小儿脑炎后遗症

小儿脑炎后遗症主要包括运动障碍、认知功能下降、癫痫发作、语言障碍及行为异常等。脑炎后遗症通常由病毒或细菌感染损伤脑组织引起，需通过康复训练、药物治疗及心理干预等方式综合管理。

1、运动障碍

运动障碍表现为肌张力异常、肢体瘫痪或共济失调，可能与脑炎导致基底节或运动皮层损伤有关。康复治疗需结合物理训练，如Bobath疗法改善姿势控制，必要时使用巴氯芬片缓解肌张力增高。家长需每日协助患儿进行被动关节活动，预防肌肉萎缩。

2、认知功能下降

认知障碍包括记忆力减退、注意力不集中，常见于颞叶或额叶受累患儿。可通过认知训练结合多奈哌齐片改善胆碱能系统功能。家长需采用结构化教育方式，重复进行数字记忆、图形配对等训练，配合富含DHA的饮食促进神经修复。

3、癫痫发作

约30%脑炎患儿遗留癫痫，与海马体或皮层异常放电相关。需长期服用左乙拉西坦片或奥卡西平片控制发作，定期监测脑电图。家长应记录发作频率及诱因，避免声光刺激，睡眠时保持侧卧体位防止窒息。

4、语言障碍

语言发育迟缓或失语症多见于优势半球受损，需语言治疗师介入训练构音器官。配合鼠神经生长因子注射液营养神经，家长可通过图片交流系统辅助沟通，避免过度纠正发音加重挫败感。

5、行为异常

情绪失控、攻击行为可能与边缘系统损伤有关。行为矫正训练结合利培酮口服液调节多巴胺受体，家长需建立固定作息规律，用代币法强化正向行为，避免体罚加剧情绪障碍。

脑炎后遗症康复是长期过程，家长需保持耐心，定期评估患儿功能进展。饮食应保证优质蛋白和维生素B族摄入，如鸡蛋、深海鱼及全谷物。每日进行30分钟有氧运动如游泳或平衡训练，配合经颅磁刺激等物理治疗促进神经重塑。出现发热或癫痫持续状态需立即就医。