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动脉导管未闭概述

发布时间:2020-12-1028012次浏览

随着社会的发展,人们也越来越注意养生了,可是不知道大家有没有发现,这并没有阻挡孩子患有先天性疾病,比如动脉导管未闭,这是一种遗传性疾病,现在我带大家看一下动脉导管未闭概述。

动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道,由于此时肺呼吸功能障碍,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环和体循环各司其职,不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合而形成动脉导管未闭。应施行手术,中断其血流。动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形,占先天性心脏病总数的12%~15%,女性约两倍于男性。约10%的病例并存其他心血管畸形。

遗传是主要的内因。在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形,如孕母患风疹、流行性感冒腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等,孕母接触放射线;孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药物。

动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多少以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和生长发育迟缓。晚期肺动脉高压严重,产生逆向分流时可出现下半身发绀。动脉导管未闭体检时,典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤。肺动脉瓣第2音亢进,但常被响亮的杂音所掩盖。分流量较大者,在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。测血压示收缩压多在正常范围,而舒张压降低,因而脉压增宽,四肢血管有水冲脉和枪击音。

婴幼儿可仅听到收缩期杂音。晚期出现肺动脉高压时,杂音变异较大,可仅有收缩期杂音,或收缩期杂音亦消失而代之以肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。

动脉导管未闭诊断确立后,如无禁忌证应择机施行手术,中断导管处血流。目前大多数动脉导管未闭的患者可用经心导管介入方法(使用Amplatzer蘑菇伞或弹簧圈封堵)得到根治。对于过于粗大、或早产儿的动脉导管未闭可考虑使用开胸缝扎的方法。

简单了解动脉导管未闭之后,我们就应该及早带孩子治疗,以免贻误病情,而且动脉导管未闭属于简单的心脏病,目前治疗的技术成熟,效果好,希望我的回答给您带来帮助,祝您身体健康。

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动脉导管未闭对幼儿都有哪些危害
其实在生活中存在许多患者如因为对自己比你去哪个的不了解,经常导致治疗不及时给自己的身体带来许多不利影响,就比如动脉导管未闭这种疾病,那么动脉导管未闭对幼儿的危害有哪些表现呢,一起来了解一下吧。
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动脉导管未闭的症状有哪些
动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,它会严重的困扰着我国新生儿的健康。动脉导管未闭是在肺动脉和主动脉之间有一个异常的通道,这个通道在患者出生之后没有完全闭合,遗留下来就称之为动脉导管未闭。孩子在早期可能不会有任何症状,医生仅在胸壁周围听到机械一样的血管杂音。其次,在成长过程中有可能会有感冒的症状,或者这种活动耐量的下降。最后,很严重很大的动脉导管未闭,会出现活动后的青紫等等。如果诊断为动脉导管未闭,建议在医生的指导下进行有效的治疗,在合适的时机选择手术的干预。
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动脉导管未闭介入手术治疗方法
动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,它可能会严重的困扰着新生儿的健康。目前临床上治疗动脉导管未闭的办法有内科微创手术及外科开刀手术。内科微创手术是可以通过患者腿上的血管,送置一个封堵器到达患者未闭的动脉导管,用封堵器堵住患者未闭的动脉导管,从而达到临床治愈的目的。目前几乎所有的动脉导管未闭的患者,都可以采取微创介入的办法,只有很少一部分复杂先心病,必须要开刀去处理的。而外科开刀手术可能在体外进行一个小的切口,直视下或者通过腔镜下对动脉导管未闭进行截杀。
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动脉导管未闭的手术并发症有哪些
主要并发症包括在穿刺过程中的穿刺部位的血肿、封堵器的脱落以及感染出血等,但是随着手术的例数的积累,随着技术不断的成熟,现在这些并发症较少见。动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,它会严重的困扰着我国新生患儿的健康。目前最常见的办法是通过微创不开刀的办法,通过腿上的血管放置一个封堵器,去封堵患者未闭的动脉导管,能有效的闭合异常的通道。
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动脉导管未闭介入治疗禁忌症有哪些
绝大部分的动脉导管未闭的患者,都可以通过不开刀的微创介入封堵的办法达到临床治愈的目的,但是介入手术也是有禁忌症的。首先,如果患者近期合并有感冒、感染,此时患者需要避开这个时期再进行手术。其次,如果患者除了动脉导管未闭之外,还合并有其他的瓣膜病或更加复杂的先心病,医生可能需要开胸直视下,处理复杂先心病的同时对动脉导管进行结扎。除此之外,部分患者由于发现得比较晚,已经失去了封堵的手术的时机,就会形成了严重的肺动脉高压,此时通常采用内科药物保守治疗的办法,进行动脉导管未闭的相关治疗。
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动脉导管未闭需要做哪些检查
如果有动脉导管未闭情况,建议到正规的医院进行就诊,进行相关方面的筛查。首先动脉导管未闭是动脉、静脉之间的分流,一旦有动脉导管未闭,医生可以通过听诊器,简单的听诊可以听到心脏的杂音,这种连续、机械一样的杂音,就是动脉导管未闭的典型的杂音。建议如果有杂音,要到专科的医院进行就诊,专科医生会给患儿安排心脏超声的筛查,心脏超声筛查目前是诊断动脉导管未闭的金标准,可以通过超声下看到分流,如果是肺动脉和主动脉之间的异常分流,可以通过超声明确是动脉导管未闭。
动脉导管未闭原因
动脉导管未闭是因为导管发育比较粗。动脉导管本身是一个正常的心脏解剖结构,主要是在主动脉的夹部和肺动脉的起始部之间有导管,在母体内是正常的一个通道,是胎儿循环必需的;因为胎儿时还没有肺循环,主要靠导管进行肺循环,所以导管在体内正常是存在的,出生后应该闭上。动脉导管未闭,患者出生后因为肺主动脉压力要比肺动脉压力高,这样心脏每次收缩时要进行分流,叫左向右分流。这种分流会增加右心负荷,右心负荷较大可能会出现肺动脉压力增高,所以也出现左向右分流的临床症状。这样主叶肺动脉压力增高后,导致严重时可能出现艾森曼格(eisenmenger)综合征,失去手术的机会。所以动脉导管未闭现在目前治疗办法也比较明确,99%都采取介入的办法,应该早期进行治疗。
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动脉导管未闭的治疗方法是手术治疗。诊断明确,无禁忌症者都应手术。手术适应的年龄为4到5岁,充血性心力衰竭、内科治疗无效者,应尽早手术。动脉导管未闭合并有严重肺动脉高压者,出现右向左分流,禁忌手术;导管粗大、细菌性导管炎者可在体外进行手术。
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