脑血栓如何检查

脑血栓可通过头颅CT、头颅MRI、脑血管造影、颈动脉超声、血液检查等方式检查。脑血栓通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动等原因引起，建议及时就医明确诊断。

1、头颅CT

头颅CT是脑血栓的常规检查手段，能够快速识别脑部出血或大面积梗死。急性期脑血栓在发病24小时内可能显示为低密度影，但对早期小梗死灶敏感度较低。检查无须特殊准备，适合急诊快速筛查。若发现异常需结合其他检查进一步评估。

2、头颅MRI

头颅MRI对脑组织分辨率更高，弥散加权成像可在发病数分钟内显示缺血病灶。MRI能清晰区分新旧梗死灶，评估脑干、小脑等后颅窝病变，但检查时间较长且对体内金属植入物患者有限制。多模态MRI还可评估脑灌注和血管状态。

3、脑血管造影

脑血管造影通过注入造影剂直接显示脑血管狭窄或闭塞位置，是诊断血管病变的金标准。数字减影血管造影可清晰观察颅内动脉狭窄程度和侧支循环，但属于有创检查，需评估肾功能和造影剂过敏风险。通常用于拟行血管内治疗前的评估。

4、颈动脉超声

颈动脉超声通过高频探头检测颈部血管斑块和狭窄程度，无创且可重复进行。彩色多普勒能评估血流速度和血管狭窄率，对颅外段颈动脉病变诊断价值较高。检查前无须禁食，但颈部短粗或钙化斑块可能影响图像质量。

5、血液检查

血液检查包括血常规、凝血功能、血糖血脂等，用于评估血栓形成危险因素。D-二聚体升高提示血栓形成可能，同型半胱氨酸异常与动脉硬化相关。检查需空腹采血，结果需结合影像学综合判断，不能单独作为诊断依据。

确诊脑血栓后需严格控制血压血糖血脂，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，避免剧烈活动防止栓子脱落。日常饮食应低盐低脂，适量补充西蓝花、深海鱼等富含抗氧化物质的食物，定期复查血管状态。出现言语不清、肢体无力等症状需立即就医。