脑出血水肿应该怎么办
发布时间：2020-03-3058694次浏览
脑出血水肿时可以使用渗透性利尿脱水剂进行治疗，且可对症使用降压药物，可加服具有促进大脑代谢和改善脑部微循环作用的药品，必要时可以酌情使用激素及抗生素。同时可用水煎服益气回阳或化瘀通络类中药方剂，但严重情况下要及时做脑室引流术一类外科手术。
脑出血一旦发病就会带来不可估量的危害，不仅会导致颅内压升高一类不良反应，而且也会出现脑内水肿等较为严重的后果。而此时患者就需要及时采取有效措施进行治疗，以便能够尽快清除脑血管存在的病灶。那么脑出血水肿应该怎么办呢？
一、脑出血水肿的西药疗法
1.利尿脱水剂
脑出血引起水肿时可以应用脱水利尿剂进行治疗。目前在临床方面主要采用呋塞米类及其它渗透性利尿剂，可以通过静脉滴注或注射的方式用药。不过要注意不可连续大剂量使用，否则可能会产生急性损害。
2.其它药物
脑出血可伴随有血压升高症状，故需要酌情给予合适剂量的降压药。同时需要使用能够促进大脑代谢和改善脑循环的药品，必要时可用血管扩张剂，或者可加用小剂量糖皮质激素及抗生素。
二、脑出血水肿的中医疗法
1.元气败脱型
脑出血水肿可采用中医辨证疗法调理。若属于元气败脱类型，在治疗时就要选择采用具有益气回阳和救阴固脱作用的中药方剂进行调理，若出现多汗自汗等症状，则可以加入一些有收敛止汗功效的中草药。
2.脉络瘀滞型
如果存在有气血瘀滞和脉络瘀滞等病症，则容易导致脑出血，且会出现水肿等病症。此时治疗就需要坚持以益气活血和化瘀通络为主要原则，可以按疗程用水煎服中药方剂，也可选择服用中成药。
三、脑出血水肿的手术疗法
若脑出血引起的水肿症状极为严重，就需要选择合适时机接受外科手术。建议可在脑部CT引导下做血肿穿刺吸除手术，也可以采用脑室引流术、立体定向手术一类手术方式。而在手术后则要定期做脑部功能检查，后续可酌情配合药物给予巩固治疗。
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脑出血手术后能恢复正常人吗
脑出血手术之后是否能够完全恢复到正常状态主要取决于患者的出血量、神经功能障碍情况、治疗方式以及治疗时机等因素。总体来说颅内的出血可以分为几大类，如蛛网膜下腔出血，有三分之一左右的患者经过适当的治疗可以完全恢复到正常状态；而脑实质的出血，如果位于非重要功能区且出血量少，经过保守治疗或者手术治疗一部分患者也是有可能恢复到生活自理的状态的。但大部分高血压性脑出血常常发生在基底节区，出血之后患者多会有一定程度的肢体活动不利、肢体麻木甚至肢体偏瘫的状况；在这些状况发生之后经过积极的药物治疗和手术治疗，患者的神经功能能够得到一定程度的恢复，但是大部分患者难以恢复到出血之前的状态。所以脑出血患者偏瘫和肢体障碍的情况发生率还是比较高的。
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脑出血的患者是选择保守治疗还是手术治疗
脑出血患者治疗方法选择，主要应该根据患者的病情、出血量、神经功能障碍的程度、出血的部位等情况进行综合分析。如果只是比较小量的颅内出血，临床上无需进行手术干预，只需要进行临床观察和药物治疗即可。如果在观察过程中出血量增大，必要时再进行手术治疗。而如果属于中大量的颅内出血，通常需要神经外科手术进行干预。手术方式可根据患者具体情况来选择开颅血肿清除，神经内镜血肿清除或立体定向穿刺抽吸等方法，这些方法的选择需要临床医生根据患者具体情况来合理选择。
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脑出血量多少需要手术
一方面是需要根据患者的出血量，有大致的参照。比如通过头颅CT检查，来大致计算患者的出血量。原则上对于大脑半球的出血，出血量在30ml以上，对于小脑的出血，出血量在10ml以上，就需要考虑手术治疗。出血量还需要根据患者的年龄、身体健康状况的因素进行评估。比如一个八十岁以上的老年人，对于30ml以上的大脑半球的出血有可能能够很好的耐受，未必需要手术治疗。对于位于功能区的出血，经过临床评估，觉得如果将出血进行处理，有助于患者的神经功能恢复，就可以考虑手术治疗。
血管收缩要怎么治疗
当血管收缩的时候，容易出现冠心病，或者是容易出现血压升高，从而导致患者出现心慌、胸闷的症状。目前治疗血管收缩主要就是扩张血管，改善循环，使用一些药物可以有效的预防血管收缩，最主要的还有就是血管收缩，有可能就是交感神经兴奋，可以使用一些药物抑制神经，这样也可以起到一定的效果。根据患者不同的症状选择不同的治疗方法血管收缩是一种局部的反应，可以导致患者血管压力过大，从而出现血压升高。这种现象也是属于一种代偿的现象，有的患者并不需要处理，根据每个人的临床表现不一样，根据选择不同的治疗方法.
轻微脑出血的治疗
轻微脑出血的治疗包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗。患者在出血期间一定要保持卧床休息，避免剧烈运动，同时要注意情绪的调理，饮食方面要注意清淡，少吃高盐高脂的食物。导致脑出血最主要的原因是高血压，所以要积极控制血压，另外要使用脱水剂，比如甘露醇静脉滴注控制脑水肿、降低颅内压，同时使用保护脑神经的药物，比如胞磷胆碱、脑复康、维生素c、ATP等。除此之外还要吸氧、保持呼吸道通畅。如果保守治疗效果不好就应该考虑手术，比如开颅血肿清除术、微创手术或者脑室外引流等等。
脑出血后脑水肿一般多久才能消退
脑出血的水肿期大概7-10天左右后才会消退。脑水肿一般会在脑出血后3-5天达到高峰，消退时间大约在一周，根据病人病情不同和身体状况不同，脑水肿消退在1~3周都是正常的。脑水肿主要治疗方法就是脱水和利尿，常根据病情需要选用甘露醇、呋塞米或者噻嗪类利尿剂。如果病人合并有高血压、高血糖等基础疾病，控制基础疾病也是治疗脑水肿的重要手段。如果病人脑水肿非常严重，导致颅内压增高程度太大，就需要酌情进行血肿清除术和骨瓣减压术，以免颅内高压导致脑组织的二次损伤。脑水肿消退后可以咨询医师及早展开康复治疗，积极预防后遗症。
脑出血初期怎么治疗
脑出血初期怎么治疗呢，说到脑出血相信大家都不陌生，脑出血的病因比较复杂，此病难以治疗，对于患者来说，一定要根据自身的情况对症治疗，那么，治疗脑出血的简单方法有哪几种呢，治疗脑出血的方法有很多，患者们除了对症治疗外，通过饮食护理也是可以缓解其症状的，对此，患者们一定要在医生的指导下进行。
了解脑出血的定义
脑出血的出现让不少的患者陷入了痛苦中，我们都知道脑出血是一种脑科的疾病，引起脑出血的原因也比较多，但是对它的一些具体的知识并不了解，此病的带来的一些严重的后果，就更不清楚了。来一起看看脑出血的定义是什么吧。
脑出血是怎么产生的
脑出血主要是发生在老年人身上的一种多发病，脑出血的发生主要是因为血压突然上升，导致脑内微血管破裂引起的脑部出血。突发性脑出血就是一个很严重的问题。下面来具体看一下脑出血是怎么产生的。
常见的脑出血症状有哪些
随着生活节奏的加快，很多人不注重自己的身体健康，长期熬夜酗酒最容易引发脑出血这个病，这个病听起来就非常可怕，后遗症也非常多，所以一定要重视它的发病症状，下面让我们一起看看常见的脑出血症状有哪些。
脑出血后遗症头晕该怎么办
首先应明确是什么引起的，解除压力等，脑出血后遗症头晕可以吃倍他司汀这一类药等药物对于头痛都有很好的缓解。脑出血以后会有一些后遗症，很多种，如肢体的障碍、面部的、感觉的障碍等等，还有一种情况就是头晕，原则上往往也认为是脑出血后遗症，或者叫脑出血后功能障碍，如果是脑出血正好的位置，会影响到前庭功能，在前庭中枢那些位置的话，可能还会出现眩晕，旋转性的一种头晕，这时可能针对性的治疗脑部的一些问题，这是最重要的。那么如果是出血并没有影响到这些眩晕的神经核中枢，没有影响到，只是遗留的一个后遗症，就是一个功能障碍，可能就轻一些，头晕明显一些，眩晕的可能性就小一些，这一类的治疗首先倍他司汀这一类药都是可以用的，因为改善内耳循环，正好对头晕这个症状能够做缓解，而且不是能够比如说压抑功能恢复了，所以不主张头晕了以后去吃什么眩晕停、地芬尼多这一类吃很久，非常不主张，这一类药只能吃三天以内，但是倍他司汀它是改善内耳循环的，是可以用的。有了后遗症，后遗症有头晕，还是要再看看根本原因，有没有出血，以后睡眠不好，那么针对性的去改善一下睡眠，如果是比如说又遇到了什么大的压力，引起了焦虑的情况，就是要针对性的去治一下焦虑，必要的时候还得要去寻求精神专科心理专科的治疗。
脑出血和脑血栓一样吗
脑出血和脑血栓是两种完全不同的疾病，虽然都是常见的心脑血管疾病，但是在很多方面都有差别。脑出血是出血性的脑血管疾病，而脑血栓则是缺血性的脑血管疾病，尽管症状方面有相似之处，但是差别也很大，一定要注意辨别。
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脑出血有什么后遗症
经过治疗以后患者可能会留有后遗症，比如：神志的障碍、精神方面的障碍，语言方面的失语等，有的还会出现情感方面的障碍，如:强哭强笑等，偏瘫、偏盲、偏身、感觉障碍，患者在治疗的过程中可能会出现合并症如：褥疮、感染、脏器衰竭等。脑出血是一个急性发病的过程，它是以分钟来计算的，几分钟之后出现了出血，同时就会伴有神志障碍、头疼剧烈、恶心、呕吐、出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等症状，经过积极的治疗以后，会有很好的临床效果。
脑出血最好的治疗方法
脑出血的治疗整体来看，这些年的进展不太大，包括内科的药物、保守治疗和手术治疗。如果患者脑出血的范围和体积不是太大，并没有造成明显的水肿或者脑组织的移位，通常可以采取保守治疗。如果患者的脑组织移位比较严重，或者出血的体积比较大，可以采取外科治疗，进行血肿的清除，这是指的急性期的脑出血，过了急性期后，还要根据脑出血的原因进行治疗。如果是常见的高血压或者非血管畸形导致的脑出血，要控制高血压的因素，患者再出现的风险就比较低。如果脑出血是血管畸形导致，还要进行后续的血管畸形处理，防止患者发生再次的脑出血。
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脑出血后多久才能恢复
脑出血有轻、有重。根据情况不同，恢复时间也不一样。脑出血后遗症的恢复期，根据每个人的情况而不同。如果积极锻炼，并且出血部位不是功能很重要的部位，理论上恢复很快；不过肯定会遗留部分后遗症。如果病情比较重，可能恢复时间更长一些。另外，如果病人意识不好，可能康复时间就更难以确定。脑出血患者恢复期的饮食应予以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，少食多餐，不可食用动物内脏，动物油类，每日食盐量不超过6克，多吃蔬菜、水果。
