高血压脑出血要怎么治疗

发布时间：2020-06-0366094次收听

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高血压脑出血有多种治疗方式。

第一种是保守治疗，也称药物治疗，药物治疗就是通过药物控制血压，适合神志清楚、出血量不大的患者，血压控制好，少量的出血会缓慢吸收；

第二种治疗方式，出血量比较多，甚至出现脑疝，危及生命的患者需要进行手术来治疗，手术分为多种类型，一种是开颅手术，在显微镜下去除瘀血并止血，还有一种是微创手术，微创是通过孔道插手术管抽吸出血部位的血，并输入药物化血再吸引，所以这是两种不同的手术方式。

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被撞伤之后发生颅内出血，应该及时到正规的医疗单位进行救治。如果出血量比较少的情况下，一般建议留院观察，通过药物治疗来促进出血的吸收。如果在观察过程中，患者的症状没有缓解，反而有加重的趋势，特别是出现喷射性的呕吐，以及意识不清的情况，应该及时复查CT。出血量如果有明显的增加，必要的时候需要及时进行手术治疗。如果患者在撞伤之后发生颅内出血，到达医院的时候，就已经发生了比较严重的后果，比如喷射性呕吐、肢体偏瘫、意识不清等情况，则提示出血量比较大，通过CT检查和详细的评估，完善必要的急诊手术前的检查，则应该及时的进行手术治疗。如果延误治疗时机，可能会随时危及患者生命。所以在撞伤之后，发生颅内出血的时候，患者和家属都不可优柔寡断，应该及时配合医生进行治疗。

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脑出血的症状

脑出血的症状主要有意识方面和肢体活动方面的表现。一，患者意识方面的表现。首先通过患者脑出血量的大小进行判断患者的意识，如果出血量比较小的病人，则会出现突然的一过性的意识障碍。意识障碍包括几种，比如，患者突然的眼前黑蒙，一过性的晕厥，还有些病人表现为嗜睡，然后突然的昏迷等等。如果出血量大的病人，则可以在出血的一瞬间直接陷入昏迷状态。二，患者肢体活动方面的表现。脑出血病人可以表现为一侧肢体不同程度的偏瘫，比如，手脚活动的障碍，可以是完全性的，也可以是局部的。

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脑出血的患者，因为出血部位、出血量的不同，临床表现也有所差异，它主要有以下表现：第一，头痛。脑出血的患者由于血液直接刺激以及颅内压的增高，约有80%到90%的患者有剧烈的头痛。第二，呕吐。呕吐是脑出血常见的症状。脑出血时颅内压增高，呕吐和头痛都是比较明显的。如果患者呕吐出咖啡色的胃内容物，表示有上消化道出血，是病情危重的一种预兆。第三，意识障碍。意识障碍是脑部受到严重而广泛损害的结果，轻的情况下会出现嗜睡和昏睡，重的表现为昏迷。除有少部分轻症的脑出血患者意识可保持清醒，外脑干出血、小脑出血，意识障碍都比较常见。脑室内出血的患者可以迅速出现昏迷。第四，偏瘫。偏瘫是指一侧上下肢以及同侧的面部肌肉运动障碍，也是脑出血比较常见的症状。任何一侧大脑半球的病变都会导致病变对侧的偏瘫，它的程度可轻可重，也可表现为像下肢瘫痪程度不平行，比如患者可能面部不出现瘫痪，而肢体瘫痪的程度较轻，也可能会出现上肢瘫痪较重，而下肢瘫痪较轻。第五，失语。语言是大脑皮质的高级功能。优势半球如果受到损伤，会出现失语的症状，表现为运动性失语以及感觉性失语，混合性失语和命名性失语等等。运动性失语，丧失了语言的表达能力，不会说话，但是能理解别人讲的话，可用手势或者点头动作来代替语言。感觉性失语的患者听不懂别人讲的话，但是这种患者存在语言表达的能力，能够说话，当与人对话的时候表现为答非所问。混合性失语患者就是既有运动性失语，又有感觉性失语，自己不会说话，又不理解别人讲的话。

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怎么预防脑出血的发生

脑出血的预防包括：一、要控制血压，高血压患者应当坚持长期服用降压药物，切忌随便停药，以防血压反弹。二、要学会自我控制情绪，生活中难免有喜怒哀乐，这些情绪的刺激对于健康者或者年轻人来说也许并没有大碍，但是发生在有脑出血倾向的人身上，就有可能成为诱发脑出血的因素。特别是对于患有高血压和脑动脉硬化的患者，更具有危险性，有可能使脑血管破裂而发生脑出血。因此遇到各种情况的刺激时，不要过分激动，切勿语言争吵，要保持性格的开朗，心胸开阔，积极乐观。三、要避免过度劳累，过度劳累可以诱发脑出血，因此要做到生活规律，起居有节，不要做任何超过自己体力和精力所能负担的工作和家务，避免一次活动的过度劳累。四、要避免突然过度用力，进入中老年之后要注意劳逸结合，避免用力过猛，用力过猛可引起血压升高，心跳过快，甚至脑血管破裂，所以应该避免用力屏气，搬抬重物等等。五、避免饮食不当，进餐时或饮食不当后，常突然发生脑出血，这往往是由于饮食过量或暴饮暴食、酗酒所致。六、可适当参加一些体育活动，增强体质。体育锻炼时，不要做剧烈运动和超量运动。气候变化时应当加强保暖，预防寒冷时血压升高。平时外出要多加小心，预防跌倒，洗澡时不要时间过长等等。

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2018-12-13

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脑出血有轻、有重。根据情况不同，恢复时间也不一样。脑出血后遗症的恢复期，根据每个人的情况而不同。如果积极锻炼，并且出血部位不是功能很重要的部位，理论上恢复很快；不过肯定会遗留部分后遗症。如果病情比较重，可能恢复时间更长一些。另外，如果病人意识不好，可能康复时间就更难以确定。脑出血患者恢复期的饮食应予以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，少食多餐，不可食用动物内脏，动物油类，每日食盐量不超过6克，多吃蔬菜、水果。

2018-08-17 54509次播放