高血压脑出血要怎么治疗
发布时间：2020-06-0366094次收听
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左侧基底节出血20ml要手术吗
左侧基底节出血20ml是否需要手术，这是患者关心的问题。一般20ml的出血可以在保守治疗的范围之内。以往一般定义30ml以下是可以保守治疗的，但是目前微创的显微神经外科技术，包括血肿穿刺抽吸的技术在逐步提高，所以把出血治疗的范围逐步扩大。有一些出血20ml的患者，如果适合血肿穿刺抽吸或者神经内镜手术，也是可以考虑手术的，因为及早的清除血肿之后，有助于血肿周围功能恢复，从而避免血块降解的毒性代谢产物，对正常脑细胞的损害，对患者的神经功能恢复是很有帮助的。所以患者的20ml的出血，具体是否需要手术，需要结合患者的临床情况，以及当地的技术水平、手术方式等方面全面评估来定。
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脑出血40毫升不手术能治愈吗
脑出血40ml一般来说还是应该积极考虑手术治疗的，特别是患者已经出现意识障碍的时候，更应该积极手术治疗，不手术治疗很难彻底治愈。因为这个出血量一般会产生比较明显的占位效应，对周围的脑组织形成压迫，如果不进行手术治疗甚至有可能会危及患者生命。所以对于这个出血量的情况，如果患者的全身情况能够耐受手术，还是应该积极考虑手术治疗。如果患者是高龄的状态且有严重脑萎缩，出血又比较表浅，这类出血如果占位效应不是很严重，患者的中线结构没有明显的移位，也没有发生脑疝的迹象，可以保守治疗。
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脑出血开颅手术成功率
脑出血开颅手术的成功率，取决于患者的出血量、意识状况，以及发生出血之后的救治时机，当然患者以往的身体健康状况，比如心、肺、肝肾功能等，也会影响脑出血手术治疗的成功率。一般来讲对于出血量属于中等量的出血，在出血发生之后及时地到达医院并进行手术治疗，血肿清除之后没有再次出血，患者的病情通常能够得到有效控制，当然这种情况患者也可能会遗留一定程度的神经功能障碍。
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外伤脑出血后遗症有哪些
若病情轻微，不容易出现并发症和后遗症，对于外伤之后的脑实质内的血肿，容易出现精神改变、性格改变以及癫痫发作等，更加严重的患者会出现偏瘫、失语、偏盲等神经功能障碍，甚至遗留意识障碍。后遗症的情况，主要取决于患者出血量，出血的严重程度以及伤情的各方面的情况，比如就诊的时机、是否积极的进行手术治疗等因素。如果出血量比较小，患者的病情比较轻微，在治疗之后，通常能够比较快的恢复，不容易留下严重的并发症和后遗症。特别是那些硬膜外血肿和硬膜下血肿，不容易出现并发症和后遗症。对于外伤之后的脑实质内的血肿，即使进行了及时治疗，患者在手术之后或者治疗之后，也容易有一些像精神改变、性格改变以及癫痫发作等一系列的并发症和后遗症。对于更加严重的患者则容易出现偏瘫、失语、偏盲等一系列的神经功能障碍，更加严重的患者，特别是在手术之前或者治疗之前，已经发生脑疝，处于昏迷的患者，则容易遗留意识障碍。
左侧颞叶脑出血严重吗
左侧颞叶脑出血相对来说比较严重。左侧颞叶脑出血也属于脑出血的一种类型，但具体的严重程度还是要根据出血量的大小以及引起的临床症状来做决定。在出现这种疾病的时候，如果没有对丘脑、脑干以及小脑造成损伤，就不能说明疾病严重，及时的进行规范治疗，可以起到控制病情的作用。但如果已经对周围的脑干造成了损伤，就说明疾病相对来说比较严重，可能还会存在有短暂性的意识丧失、记忆力减退或者精神行为异常。所以在出现这种疾病时，一定要做进一步的检查，同时也需要进行规范治疗。
脑出血会不会传染
大家知道大脑对于我们是非常重要的，它是我们人体的指挥中心，一旦出现问题后果不堪设想，脑出血这种疾病在老年人体中较为常见，所以大家在平时一定要注意保持自己的身体健康，那么脑出血会不会传染呢？
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脑出血的原因有哪些
脑出血的原因有很多种。对于年轻人来讲，脑出血的原因大部分可能是血管畸形。当然也有一些其他的原因，比如说像血友病的凝血功能异常的也可以引起脑出血。对于四五十岁以上的中老年，高血压，动脉瘤，服用抗血小板生成或者抗凝药也可以引起这种脑出血。
轻微脑出血有后遗症吗
脑出血不管是轻微还是严重，作为一种脑科疾病，一旦没有得到及时的治疗，那么就会造成非常严重的后遗症，一般来讲轻微脑出血，如果能够得到及时的救治，那么可能不会有后遗症，但是如果耽误了治疗那患者可能就会有肌肉力量减退，失眠多梦，以及性格改变等症状，这些都算得上是后遗症。
脑出血抽搐什么原因
癫痫发作时，因脑神经元异常放电，所以会伴随着肢体抽搐症状出现，严重时会导致脑血管破裂出血；高血压是导致脑出血的常见原因，淤血压迫脑神经，会有抽搐症状；另外颅内动脉、脑血管淀粉样变、血液病等疾病，也会引起脑出血抽搐症状。
丘脑出血手术多久能醒
丘脑出血的主要发病人群是中老年人，会出现头痛、恶心、呕吐等症状，还有可能造成瘫痪，这类情况也是比较的严重，一般都会需要进行手术的治疗，一般进行手术治疗后大概24小时之内能醒，如果特殊情况也会出现延长的现象，可能苏醒时间比较长。
透析患者脑出血怎么办
透析是一种比较广泛的治疗方法，对于有严重肾脏疾病的患者来说是很好的治疗方式，透析患者如果出现脑出血就应该注意规律透析，控制血压，改善贫血的状态，定期检查，不吃钾元素含量过高的食物，这样就能起到很好的缓解效果。
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脑出血术后发烧怎么回事
脑出血术后发烧通常包括两个方面的原因：第一，病人发生脑出血，脑组织会发生病变，对体温的调节出现障碍，就会出现发烧；第二，患者发生脑出血以后卧床，产生了肺部的感染或者是其它系统的感染。在临床工作中，如果发现脑出血的患者有发烧的迹象，要进行鉴别，到底是中枢热，还是肺部感染，或者其它系统的感染。如果是感染，要介入感染灶进行治疗，包括预防。病人发生脑出血以后，翻身拍背对防止肺部感染非常重要，如果病人是中枢热，要用其它的方式进行治疗，比如服用一些退烧的药物。
脑出血后遗症治疗
脑出血后遗症治疗有吞咽言语、认知问题、偏身感觉运动障碍、心肺功能、二便功能、下肢深静脉血栓等不同的在治疗方式。一、吞咽言语。二、认知问题。三、偏身感觉运动障碍。四、心肺功能。五、二便功能。下肢深静脉血栓的康复治疗也是非常重要，可以进行常规的抬高患肢的方式，促进肿胀的吸收。更重要是预防栓子的脱落，以及怎么把血栓变成一个安全的陈旧性血栓，随着康复手段的发展，心肺功能、头颈血管的问题、四肢的问题，可以有超声治疗，引导超声对血管进行干预、进行治疗，这是比较前沿的手段，患者可以进行常规的肢体功能训练、平衡步态的训练，更重要的是要注重患者早期的器官系统康复、头部功能区的修复，扩大神经功能重建，尽快恢复患者的功能。
怎样区分脑出血和脑梗塞
脑出血和脑梗塞性质不同，治疗方法也不同。在没有条件进行ct或核磁共振的情况下，可以按以下几条来区分：第一，脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病病史。第二，脑出血都在情绪激动或用力的情况下发病。而脑梗塞多在安静休息时发病。第三，脑出血发病及进展快，常在数小时内达到高峰，发病前也没有先兆，而脑梗塞进展缓慢，长在1到2天后逐渐加重。发病前常常有短暂性脑缺血发作的病史。第四，脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压也是比较高的，意识障碍重。而脑梗塞发病时血压多正常，也没有头痛、呕吐等症状，神志清醒。脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性，而脑梗塞病人脑脊液压力不高，清晰没有血。脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常常不对称，或者瞳孔缩小，眼球向同向偏斜，而脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。当然，个别轻度脑出血病人临床症状较轻，与脑梗塞相似，两者难以鉴别。而大面积的脑梗塞病人出现颅内压增高，意识障碍时，也很像脑出血，临床上不好区分，要尽早做ct扫描，脑出血的ct表现为高密度阴影，而脑梗塞表现为低密度阴影，两者是截然不同的。
脑出血一定要手术吗
现在手术的方式有多种多样，有微创，钻颅穿刺，也有开颅去骨瓣减压。所以一定要根据当时具体的情况判断。大体的原则来讲，如果脑出血超过30毫升，并且有脑疝情况，这种情况必须进行开颅以及去骨瓣减压手术治疗。这种时候开颅清除血肿，以及坏死的脑组织，减少颅内的压力，这样是拯救患者的生命。如果脑出血小于30毫升，并且患者的症状不重，这种时候可以选择保守治疗，也可以选择通过钻孔引流手术进行治疗。还有的人如果是小脑的出血，如果大于十毫升，就需要开颅手术治疗。现在随着技术越来越先进，包括立体定向技术，以及微创钻孔引流技术的提高，有很多的一些脑出血都可以通过这种微创手术进行治疗，因此手术指征放得越来越宽，所以一定要根据具体的情况进行具体的对待。但是总的原则，一旦发生脑疝，必须要开颅进行手术治疗。
