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多发性脑梗塞严重吗

发布时间:2020-03-3159373次浏览

多发性脑梗塞是否严重,需要看脑梗塞的部位、面积和并发症。如果梗塞出现在皮下非功能区,一般病情不严重;如梗塞出现在功能区,面积较大时会比较严重,常会出现半身不遂、言语不清、吞咽困难、大小便失禁、痴呆等症状,甚至会导致猝死。

当脑部的梗塞病灶超过两个时,就是出现了多发性脑梗塞,通过头颅CT或者核磁共振检查,就可以明确的判断。一般中老年人更容易出现多发性脑梗塞,患病后最好能及时治疗,否则可能会出现一些后遗症,对正常生活带来很大的困扰。那么,多发性脑梗塞严重吗?
  一、多发性脑梗塞严重吗
  多发性脑梗塞是否严重,需要看脑梗塞的部位、面积、并发症等。如果梗塞的部位出现在皮层下非功能区,即使病灶比较多,病情也不会特别严重;如果梗塞的部位出现在脑干,常常会伴随着吞咽困难、偏瘫、痴呆等症状,病情比较严重;如果梗塞的面积比较大,可能会导致猝死的,这种多发性脑梗塞会更严重。
  二、多发性脑梗塞的危害
  1.半身不遂

  这是多发性脑梗塞比较常见的后遗症。因为在功能区出现了脑梗塞,肢体的感知能力和运动功能都会受到影响,这时常会出现肢体麻木、感觉迟钝等表现;病情严重时会导致半身不遂,甚至卧床不起。
  2.言语不清
  梗塞的部位出现在语言功能区时,还会影响到发音、说话、理解能力等,病情较轻时会有言语不清的症状,病情严重时会导致失语,或者无法发音,或者可以正常的发音,但无法理解语言的意思,常常会答非所问。
  3.吞咽障碍
  这种疾病还会导致吞咽障碍,吃东西时总感觉咽喉部有异物感,食物无法经过食道顺利进入胃部;喝水的时候也常会呛咳,引起吸入性肺炎,严重时会有致死的风险。
  4.大小便失禁
  出现多发性脑梗塞后,脑神经严重受损,对大小便的控制能力减弱,常会出现大小便失禁症状,不但自己的生活质量会下降,也会给家人带来很大的负担。
  5.痴呆
  当出现多发性脑梗塞时,还常会影响到智力,严重时可能会导致痴呆。一般梗塞的病灶越多,痴呆的出现率越高。

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脑梗塞如何用药
脑梗塞用药主要是通过静脉输液以及口服药物进行治疗的。主要包含改善脑循环的药物、保护神经细胞类药物。针对颅压增高的患者,静脉里还会给脱水的药物,这是在急性期静脉给的情况。口服的药物有抗血小板的药物,比如阿司匹林和氯吡格雷。降血压的药物,预防动脉硬化作用的药物。比如他汀类的药物,还有一些保护神经细胞改善脑供血的药物,像尼莫地平,像丁苯酞、尼麦角林、胞磷胆碱等药物都是经常使用的。到了康复期和稳定期的时候,还会用二级预防的药物。根据急性期的药物的基础上进行相应的加减。比如抗血小板的药物、降压的药物和抗动脉硬化的药物等基础药物,在此基础上还可以添一些中成药配合,如改善脑循环的、扩血管的药物。
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脑梗塞复发的原因
脑梗塞出现复发的原因是非常复杂和多样,如患者的年龄偏大、伴随有相应的源发疾、肥胖以及有不良嗜好等原因。有部分脑梗塞患者会出现多次的复发,身体条件不好,高血压、糖尿病、冠心病、血液病等原因都会导致复发脑梗塞的风险增高。此外,肥胖、脂肪肝、不爱锻炼、抽烟、酗酒、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等这些因素也会促使脑梗塞复发。因此对于脑梗塞的患者今后是否会复发,在出院时医生的诊断,以及相关的化验,都是非常重要的。如果出院诊断有伴发疾病的诊断,那么患者就属于今后复发的高危患者。如果出院的时候所化验的各种指标还没有达到正常的水平,有些存在异常的状态,也是脑梗塞复发的高危患者。需要加强治疗和加强监控。
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脑梗塞后遗症治疗
脑梗塞要针对患者不同障碍点进行康复,找合适的运动模式,在医生或者治疗师的指导下进行。脑梗塞的后遗症期一般指患病六个月以后,六个月之内是黄金期,但是脑梗塞康复是终生的。
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小脑梗塞能恢复吗
大部分小脑梗塞患者,经过积极治疗都能得到恢复和完全康复。少部分患者,能会留下一定的后遗症,恢复困难。小脑梗塞是脑梗塞中很重的一种类型,发生在小脑部位,主要损害的是小脑前下动脉、小脑后下动脉和小脑肾动脉三根血管。损害部位和长度不同,带来的后遗症不同。大部分小脑梗塞患者,经过积极治疗都能得到恢复和完全康复。比如小面积梗塞,斑点状态的小块梗塞,病人有头晕、恶心、不舒服、走路不稳,经过溶栓治疗以后,症状可以很快缓解。但是少部分患者,大血管病变引起的小脑梗塞,比如脑半球大面积脑梗塞,可能会留下一定的后遗症,比如走路不稳、不舒服、东倒西歪、说话不清楚等,很难彻底恢复正常。此外,小脑肾动脉梗塞在临床上比较危险,可能会引起脑室的一些挤压、占位和脑脊液的问题,这种情况恢复会更加困难。
腔隙性脑梗塞治疗
腔隙性脑梗塞的治疗主要是药物治疗。一、有一个小血管的动脉粥样硬化斑块,导致血管的堵塞,然后导致这样的一个细胞的梗死,就要针对动脉粥样硬化斑块来进行治疗,主要的治疗药物就是阿司匹林和他汀等等药物。二、患者有危险因素,比如高血压、高血糖、高脂血症等,要针对它的风险因素进行治疗,比如给予降压药、降糖药或者降脂药。三、腔隙性梗死的血管,形成堵塞的因素并不是动脉粥样硬化,比如玻璃样变、纤维素样坏死或者血管有淀粉沉积在上面,导致一些的血管的堵塞,会针对整个神经元的供血进行治疗,给予改善血液循环的药物。梗的治疗要看腔梗形成的原因,所以治疗的手段也会不同。
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