闭合性气胸怎么治

闭合性气胸可通过卧床休息、氧疗、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、手术治疗等方式治疗。闭合性气胸通常由胸部外伤、肺大疱破裂、肺部感染等因素引起，表现为突发胸痛、呼吸困难等症状。

1、卧床休息

少量气胸且症状轻微时，可通过卧床休息促进气体自行吸收。患者需保持半卧位，避免剧烈活动或用力咳嗽，通常1-2周内肺组织可逐渐复张。期间需密切观察呼吸频率和血氧饱和度变化，若出现气促加重需立即就医。

2、氧疗

高流量吸氧可加速胸腔内气体吸收，适用于肺压缩20%-30%的患者。通过面罩给予40%-60%浓度氧气，每日持续12小时以上，能使气体吸收速度提高数倍。治疗期间需监测动脉血气，避免氧中毒。

3、胸腔穿刺抽气

肺压缩超过30%时可采用细针穿刺抽气，使用16-18G穿刺针在锁骨中线第二肋间进针，连接三通阀缓慢抽吸气体。该方法能快速缓解呼吸困难，但复发率较高，术后需拍摄胸片确认肺复张情况。

4、胸腔闭式引流

对于反复发作或肺压缩50%以上的患者，需在腋前线第4-5肋间放置引流管，连接水封瓶持续排气。引流期间需保持管道通畅，记录每日引流量，待肺完全复张且24小时无气体溢出后可拔管。

5、手术治疗

经保守治疗无效或复发性气胸可选择电视辅助胸腔镜手术，通过3-4个小切口完成肺大疱切除或胸膜固定术。手术能显著降低复发概率，术后3-5天可拔除引流管，2周内恢复日常活动。

闭合性气胸患者康复期应避免剧烈运动和乘坐飞机，戒烟并预防呼吸道感染。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，适量补充维生素C促进组织修复。定期复查胸片直至肺功能完全恢复，若出现胸闷、咳嗽等症状需及时就诊。