脑梗塞的症状及治疗

脑梗塞的症状主要包括突发偏瘫、言语障碍、头晕头痛、吞咽困难及意识障碍，可通过溶栓治疗、抗血小板聚集、神经保护、康复训练及手术取栓等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素引起，需根据病因及病情严重程度选择干预措施。

1、突发偏瘫

突发偏瘫表现为单侧肢体无力或完全瘫痪，可能与大脑中动脉闭塞导致运动皮层缺血有关。患者可能出现上肢抬举困难、行走拖步等症状。急性期需静脉注射阿替普酶注射液溶栓，恢复期可口服阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片抗血小板聚集，配合针灸和运动康复训练。

2、言语障碍

言语障碍包括失语和构音障碍，常见于大脑左侧额叶或颞叶梗死。患者可能出现词不达意、发音含糊等情况。治疗需早期使用依达拉奉注射液保护神经细胞，联合语言康复训练。若合并心房颤动，需长期服用华法林钠片预防血栓再形成。

3、头晕头痛

后循环脑梗塞常引发眩晕伴喷射性呕吐，与小脑或脑干缺血相关。患者可能出现视物旋转、平衡失调等症状。急性期可静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液改善微循环，配合甲磺酸倍他司汀片缓解眩晕。严重基底动脉闭塞需血管内支架取栓术。

4、吞咽困难

延髓梗死会导致饮水呛咳、咀嚼无力等球麻痹症状，与舌咽神经核受损有关。患者可能出现营养不良或吸入性肺炎。治疗需鼻饲营养支持，使用胞磷胆碱钠胶囊促进神经修复，同步进行吞咽功能训练。重度狭窄者可考虑颈动脉内膜剥脱术。

5、意识障碍

大面积脑梗塞可能引起嗜睡或昏迷，与脑水肿导致颅内压升高相关。患者可能出现瞳孔不等大、呼吸节律异常。需紧急静脉滴注甘露醇注射液脱水降颅压，必要时行去骨瓣减压术。恢复期可用神经节苷脂钠注射液营养神经。

脑梗塞患者需长期低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，食用油控制在25-30克。适当进行慢走、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。定期监测血压、血糖、血脂指标，戒烟限酒。康复期坚持语言和肢体功能训练，家属需协助患者完成日常生活动作，预防跌倒和压疮。出现新发症状或原有症状加重时须立即就医。