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如何诊断胸腔积液

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诊断胸腔积液可以通过症状检查,比如发作时会出现呼吸急促,乏力、低热太丰富全身症状,另外还会出现出血休克的危险症状。同时也可以通过检查项目进行诊断,可以通过X线检查,胸腔穿刺检查,超声波检查,做好正确的诊断。

如今生活中很多人身体都处于亚健康的状态,比如出现胸腔积液。一般来说发作时会出现胸闷,心悸等等的异常,容易与一些呼吸道的疾病相混淆,所以要查看到具体的病因,进行合理诊断,可以一起来看下如何诊断胸腔积液?

一、症状诊断

1.呼吸急促

胸腔积液是患者的胸腔积液,当体内积液较少时,患者的症状一般不明显,但此时患者已发生急性胸膜炎,一般在患者深呼吸时会加重患者病情。当大量或适量液体积聚在患者体内时,可能出现心悸、呼吸急促、呼吸困难等症状。

2.全身症状

结核性胸腔积液也是胸腔积液的一种类型,本病患者会出现乏力、低热等症状,部分心力衰竭患者还会出现心功能不全症状。还有部分胸腔积液患者还会出现咳嗽、发热等症状,肝脓肿胀大的患者还会出现肝区疼痛的现象。

3.出血休克

胸腔积液发作时,不仅影响患者的正常呼吸,还会导致部分患者出现自发性血气胸,这部分患者气胸突然塌陷,导致出血、大出血,严重者甚至可能导致患者休克,因此这些患者需要立即手术。有些病人肺部也会出现气泡,气泡会破裂,导致气体进入胸腔,如果不及时治疗,可能危及生命。

二、检查诊断

1.X线检查:

当发生少量积液时,通过X线检查可以发现大片致密阴影,改变体位时,了可以发现胸水可流动。

2.胸腔穿刺检查:

胸腔穿刺取液可以有利于胸腔积液的检查与诊断,另外需要检查常规、生化、免疫学、细胞学检查。可鉴别为渗出液或者是漏液,有助于病因诊断。

3.超声波检查:

超声波检查也是诊断胸腔积液的一种方法,在检查时可以发现液平段。

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胸积水发现癌细胞不一定是肺癌,但可确定癌症。根据胸积水中的癌细胞可进行相应的检查,若癌细胞较多,可用胸水做蜡块进行免疫组块初步判断来源,同时进行全身检查,包括胸部CT、腹部检查、胃肠道检查等。通过相应的检查确定来源后,选择相应的治疗方案。一般出现胸腔积液多半是晚期,治疗主要以药物治疗为主。根据来源选择不同的方案,若是肺癌,就针对肺部选择相应的化疗方案;若是胃肠道的选择胃肠道相应的方案。在整个过程中也可用中医中药进行治疗,通过全身的调理达到减少胸水的目的。
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一般是肺部肿瘤引起胸腔积液,而不是胸腔积液引起肺部肿瘤。肺部肿瘤引起胸腔积液从分期上来讲应属于晚期。其治疗主要以药物治疗为主,在治疗前首先须取得病理结果。可通过抽胸水观察胸水颜色,在胸水里找癌细胞,了解来源细胞,从而确定是腺癌还是鳞癌等。也可做相应治疗,若有局部淋巴结转移,可进行局部淋巴结的穿刺进行活检。肺部肿块和淋巴结的肿块还可做基因检测,了解是否有基因驱动。在治疗过程中也可选择中药治疗,清热解毒、扶正祛邪,达到减少胸腔积液,缩小肿块,提高生存质量,延长生存期的目的。
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胸积水、肺积水不一定是癌症。胸积水和肺积水实际是指胸腔积液,胸腔积液是肺和胸廓之间的间隙,正常情况下只有很少量的液体。在病理情况下才出现大量的液体,表现为胸积水,其产生原因较多。全身多种肿瘤都可能引起胸腔积液,包括常见的肺癌、肝癌、胃癌以及女性的卵巢癌等都。若仅仅是胸腔积液促成的,就需进行筛查,做胸部CT,包括腹部、胃肠道等进行相应检查,还可将胸水进行抽取,观察胸水颜色,若是血性的,可能癌性胸水较多,将胸水进行细胞学的检查,看是否有癌细胞,并从癌细胞来判断是否是癌性胸水。
心肺积水是怎么引起的
心肺积水的发生可能是由心脏疾病、严重贫血、肝肾功能不全等原因引起的。心脏方面的疾病可以引起心肺积水,例如高血压性心脏病、冠心病、二尖瓣关闭不全、心律不整、心力衰竭等。严重贫血和肝肾功能不全,也会引起心肺积水。治疗心肺积水,需前往医院呼吸内科或心内科完善相关检查,找到引起心肺积水的原因。遵医嘱使用利尿剂、血管扩张药、吗啡等药物可改善症状。平时要注意规律饮食,尽量不要吃过咸的食物,不要吃煎炒、油炸的食物。
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2021-05-20

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胸腔积液会引起发烧吗
胸腔积液可能会引起发烧。如果是细菌、病毒、结核分枝杆菌、真菌感染导致的胸腔积液,可能会引起发烧。如果是肿瘤、肝硬化、风湿性疾病导致的胸腔积液,一般不会引起发烧。不同原因导致的胸腔积液,临床症状会有所差异。胸腔积液的原因比较难以诊断,可能需要进行胸腔穿刺,抽取胸腔积液进行实验室检查,最终找到病因。胸腔积液引起的发烧,首先要积极治疗原发疾病。其次,需要遵医嘱服用退烧药物或用毛巾湿敷,以起到退热的目的。
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2021-05-20

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肺部积水是怎么回事
这里说的肺部积水应该是一个胸腔积液,胸腔积液的原因,一般分为三大类,第一大类就是以漏出液为主,那这一类的主要的病,有这个慢性肾功能不全,还有一个慢性右心衰,再有一个就是老年人蛋白摄入不足,导致一个低蛋白血症的情况,都会引起漏出液的形成。漏出液的这个治疗,一般以这个补充蛋白质,或者是适当的利尿,或者对肾功能不全进行这个治疗以后使病情缓解。还有一种情况,是要结核性胸膜炎,这一类的疾病常见于青壮年,年轻人多见,另外常常会在早期就形成一个包裹性胸腔积液,经过抽水诊断明确以后,给予积极的抗结核治疗,这些病人也是可以得到很好的恢复。那最严重的一种,就是癌性的胸腔积液,如果出现癌性胸腔积液,常常是由于肺癌的已经发生了胸膜的转移。对于这类病人,更应该积极的抽胸水,来明确他的这个肿瘤的性质,积极的给予必要的化疗或者放疗治疗,既能减轻症状,也能通过积极的治疗来延缓患者的生命。
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2021-04-20

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胸腔积液能自愈吗
少量胸腔积液有自愈可能,如胸腔积液较多,一般无法自愈,需规范治疗。
胸腔积液是癌症吗
胸腔积液是大家熟悉的疾病,癌症也是比较严重的疾病之一,胸腔积液并不一定是癌症,而且不是所有的胸腔积液都是癌症所引起的,出现胸腔积液以后会有胸部疼痛,干咳,呼吸困难等表现。
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肺积液抽水,可能会出现感染、皮下血肿、气胸、肺水肿、胸膜反应、麻醉过敏的危害。具体分析如下:
胸腔积液症状有哪些
胸腔积液的症状根据不同的原因,积液量的多少,而不一样。一,如果是炎性的胸腔积液和结核性的胸腔积液,有体温高、发热、胸痛的症状,随着呼吸,胸疼相对比较明显。二,恶性肿瘤,与相关的癌性胸腔积液量少时,可能没有太多的感觉和症状。但如果积液量多,恶性胸腔积液产生的量比较大,速度也比较快,有时恶性的胸腔积液经常是血性的胸腔积液,会压迫肺,引起胸闷、气短,呼吸困难,严重的会呼吸衰竭,这是压迫肺而引起的症状。胸腔积液如果比较多,可能会压迫纵隔,回心血量少,也会有心血管方面的症状,如循环困难、休克、头晕、低血压。有时恶性的胸腔积液,也合并恶性的心包积液,循环困难、休克的表现会更为明显,需立即到医院做治疗,缓解病情。
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2019-12-20

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胸腔积液的症状有哪些
胸腔积液的症状包括体温高、发热、胸痛、胸闷、气短、呼吸困难、呼吸衰竭、休克、头晕、低血压等等。原因不同,积液量不同,胸腔积液的症状也会不同。一、炎性和结核性胸腔积液,可表现为体温高、发热、胸痛等感觉,有时深吸气时,胸疼会较明显。二、恶性肿瘤相关的癌性胸腔积液,积液量少时,无症状。积液量较多时,是血性胸腔积液。积液压迫肺部时,可引起胸闷、气短、呼吸困难,甚至呼吸衰竭。积液压迫纵膈时,回心血量减少,可有循环困难、休克、头晕、低血压等症状。三、恶性胸腔积液合并恶性心包积液时,可引起心脏方面的循环困难、休克等,需及时治疗,缓解病情。
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抽胸腔积液后注意事项
抽胸腔积液后的注意事项包括:首先就是需要及时更换纱布,避免伤口感染;其次就是注意观察症状以及指标;再者就是需要定期复查;最后需要找到病因进行根治性治疗。一、抽胸腔积液后,一般有针眼或伤口,需及时更换纱布,避免伤口感染。二、抽完后,注意观察症状,指标等,避免产生气胸。一旦产生气胸,会明显气短,呼吸困难,需及时处理和治疗。三、抽完胸腔积液后,注意定期复查,观察引流效果,是否把液体抽干净,是否需再次引流或穿刺,可通过B超或X线,确定治疗效果。四、积液的化验和检查,找到产生胸腔积液的病因,针对病因根治性治疗,单纯性引流积液只能改善症状,治标不治本。
哪些患者需做支气管镜检查
不明原因的咯血,不明原因的慢性咳嗽,不明原因的局限性哮鸣音,不明原因的胸腔积液,不明原因的声音嘶哑,胸部ct发现有肺不张、肺部肿块、阻塞性肺炎,肺炎治疗后不吸收,肺部弥漫性病变,肺门或纵隔淋巴结肿大,气管及支气管狭窄的患者,通过支气管镜检查来明确病因。支气管镜检查是呼吸内科重要的诊断和治疗技术。支气管感染性疾病可通过支气管镜做毛刷或者是支气管肺泡灌洗液来进行标本培养,还有些患者需要靠支气管镜的检查来治疗,包括取出支气管内的异物,清除气道内的异常分泌物,如痰液、血块等。不明原因的咯血患者在支气管镜检查中可明确出血部位后进行止血。还可经支气管镜对肺癌患者进行局部放疗或局部注射化疗药物。支气管镜还可对气道良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光,微波,冷冻,高频电刀等治疗。
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2019-12-06

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胎儿胸腔积液的原因
因为胎儿的身体比较脆弱,所以很容易患上各种各样的疾病,又或者是被各种病菌以及病毒所感染,比如说免疫性疾病、淋巴管障碍、心脏畸形以及被风疹病毒,各类细菌和病菌感染的话,那么都会导致胎儿出现胸腔积液的状况。所以家长们一定要好好呵护胎儿的身体健康。