恶性胸腔积液怎么治

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恶性胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、胸腔内药物灌注、全身化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。恶性胸腔积液通常由肺癌、乳腺癌、胸膜间皮瘤、淋巴瘤、卵巢癌转移等因素引起。

1、胸腔穿刺引流

胸腔穿刺引流是快速缓解呼吸困难的首选方法。通过穿刺置管排出积液，能立即减轻肺压迫症状。操作需在超声引导下进行，避免损伤肺组织。引流后可能需留置导管数日防止复发，期间需监测电解质平衡。

2、胸腔内药物灌注

胸腔内灌注博来霉素注射液、顺铂注射液等硬化剂可促使胸膜粘连。该方法适用于反复积液者，需在引流后注入药物并变换体位使药物均匀分布。常见副作用包括胸痛、发热，严重者可出现骨髓抑制。

3、全身化疗

针对原发肿瘤使用注射用培美曲塞二钠、紫杉醇注射液等化疗药物。通过静脉给药控制肿瘤进展，间接减少积液生成。治疗期间需定期评估血常规和肝肾功能，可能出现恶心、脱发等不良反应。

4、靶向治疗

对于EGFR突变阳性患者可使用甲磺酸奥希替尼片，ALK阳性者可用克唑替尼胶囊。靶向药物通过抑制特定信号通路阻断肿瘤生长，需进行基因检测指导用药。可能出现皮疹、腹泻等副作用，但整体耐受性优于化疗。

5、免疫治疗

帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂可通过激活T细胞杀伤肿瘤。适用于PD-L1高表达患者，需每2-3周静脉输注一次。可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，需密切监测。

患者应保持半卧位减轻呼吸困难，每日记录尿量和体重变化。饮食需高蛋白、易消化，适当补充维生素。避免剧烈活动防止导管脱落，注意穿刺部位清洁。定期复查胸部影像学评估疗效，出现发热或气促加重需立即就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应参与照护决策。

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抽胸腔积液后吃什么

胸腔积液患者抽取了积液以后，首先建议补充一些能量，多吃一些鸡蛋、鱼肉以及瘦肉，还有多吃高热量和高维生素食物；只安装饿，多吃一些利尿的食物，比如红豆以及黄瓜，还有薏米。冬瓜以及西红柿；最后，需要注意一下饮食禁忌。

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胸痛气短怎么回事

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2022-05-31 59391次播放

胸积水中发现癌细胞是不是肺癌

胸积水发现癌细胞不一定是肺癌，但是是癌症，这是确定的。根据胸积水中的癌细胞可以进行相应的检查，如果癌细胞比较多，可以用胸水做蜡块进行免疫组块初步判断来源，同时要进行全身的检查，包括胸部CT、腹部检查、胃肠道的检查等等。通过相应的检查确定来源以后，根据来源选择相应的治疗方案。一般出现胸腔积液多半是晚期，治疗主要是以药物治疗为主，包括局部治疗和全身的治疗。局部的治疗主要是胸腔积液的处理，包括抽放胸水，进行局部的胸腔注射药物治疗。同时根据来源选择不同的方案，如果是肺癌，就针对肺部选择相应的化疗方案；如果是胃肠道的选择胃肠道相应的方案。在整个过程当中可以用中医中药来进行治疗，中医中药的治疗包括口服药物和局部的药物注射，可以把中药进行胸腔的注射，减少胸腔的渗出，同时也可以进行全身的口服治疗，主要通过全身的调理达到减少胸水的目的。总之出现了胸腔积液要到专科医院进行专科的治疗，进行系统的规范的治疗，找到发病的原因，以免贻误病情。

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2021-12-30

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胸腔积液引起肺部肿瘤可以治疗的吗

一般是肺部肿瘤引起胸腔积液，而不是胸腔积液引起肺部肿瘤。肺部肿瘤引起胸腔积液从分期上来讲应属于晚期。其治疗主要以药物治疗为主，在治疗前首先须取得病理结果。可通过抽胸水观察胸水颜色，在胸水里找癌细胞，了解来源细胞，从而确定是腺癌还是鳞癌等。也可做相应治疗，若有局部淋巴结转移，可进行局部淋巴结的穿刺进行活检。肺部肿块和淋巴结的肿块还可做基因检测，了解是否有基因驱动。在治疗过程中也可选择中药治疗，清热解毒、扶正祛邪，达到减少胸腔积液，缩小肿块，提高生存质量，延长生存期的目的。

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胸积水肺积水是癌症吗

胸积水、肺积水不一定是癌症。胸积水和肺积水实际是指胸腔积液，胸腔积液是肺和胸廓之间的间隙，正常情况下只有很少量的液体。在病理情况下才出现大量的液体，表现为胸积水，其产生原因较多。全身多种肿瘤都可能引起胸腔积液，包括常见的肺癌、肝癌、胃癌以及女性的卵巢癌等都。若仅仅是胸腔积液促成的，就需进行筛查，做胸部CT，包括腹部、胃肠道等进行相应检查，还可将胸水进行抽取，观察胸水颜色，若是血性的，可能癌性胸水较多，将胸水进行细胞学的检查，看是否有癌细胞，并从癌细胞来判断是否是癌性胸水。

2021-11-02 75009次播放

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胸腔积液大部分情况下，中医是可以起到辅助治疗作用的，少数情况可以起到主导作用。胸腔积液有很多种情况，比如说肺部感染，肺结核，病毒感染，肺癌，淋巴管堵塞等。对普通的肺部感染引起的胸腔积液，中医可以起到主导作用，把它完全消除，然后对肺结核引起的胸腔积液，最好是用西药抗结核，也就是抗痨，效果会更好。中药可以起到辅助作用。对肺癌引起的胸腔积液，我们应该该手术的手术，该化疗的化疗该放疗的放疗，而中药在这个时候会起到辅助人体正气。对淋巴管堵塞引起的胸腔积液，除了外科手术以外，中药可以起到辅助作用，部分患者在中药的疏通调理作用下，可以让胸腔积液慢慢的消失。

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临床上按照胸腔积液病因、性质、发生机制和发生过程等不同分类，常见感染性胸腔积液、血性胸腔积液、肿瘤性胸腔积液和急性胸腔积液。

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气短气喘一定要分清它是哪一类的病情。首先我们要看他是年轻人还是老年人，年轻人也可能有心脏的问题，也可能有肺部的问题。包括胸腔积液，年轻人也不是少见。胸腔积液最常见的就是结核性胸膜炎引起来胸腔积液。所以一定要首先明确病因，然后再进行病因的治疗。心脏的原因引起来，像老年人比较常见的心衰引起来的，那就一定要给他抗心衰治疗。如果说心脏的供血不好，给他改善心脏的供血。在病因治疗的基础上，可以再给他一些辅助治疗。慢性气管炎的病人，如果确定因为急性的细菌感染引起，我们在病因治疗抗感染的基础上，可以用一些化痰的药物，同时用一些扩张支气管的药物来改善喘息的症状。对于像比如胸水气胸这些原因引起来的，必须要住院治疗来抽水或者抽气。如果气胸不进行抽气治疗的话，气体不从胸腔抽出来，他肺里面的气胸是绝对不可能自行恢复的。当然了，有少量气胸的话，也有个别的病人可以恢复。一般主张年轻人气胸压缩量在20~30%的时候，可以在院外观察。但治疗也一定要注意休息，注意避免剧烈的咳嗽。胸水必须要住院抽水，一个是缓解症状，另外要把胸水进行化验，来明确病因，才能从根本上进行治疗。

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2020-02-21

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胸腔积液是怎么什么引起的

胸腔积液实际上是很广泛的疾病，形成的原因有很多。第一，炎症，比如有肺炎的患者，肺炎的炎症刺激，会引起胸腔积液，有时胸腔积液也会感染，引起脓胸，是炎症相关的胸腔积液。第二，比如结核性的胸腔积液，虽然结核的发病率在下降，但中国仍还有很多患者有隐匿性的结核，引起结核性的胸膜炎，表现为胸痛，有胸腔积液。第三，全身其他疾病，比如心脏病、心功能不好或肾病，或白蛋白的减少。以上情况，都会引起胸腔积液，但心功能和肾功能相关的胸腔积液，一般是双侧的比较多。而炎症，结核性的胸腔积液则是单侧的多。对于老年患者，出现胸腔积液，需要考虑肿瘤相关的胸腔积液，对于肺部，最主要的是肺癌，肺癌晚期后，会引起癌性的胸膜转移，造成癌症的胸腔积液。

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2019-12-20

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胸腔积液症状有哪些

胸腔积液的症状根据不同的原因，积液量的多少，而不一样。一，如果是炎性的胸腔积液和结核性的胸腔积液，有体温高、发热、胸痛的症状，随着呼吸，胸疼相对比较明显。二，恶性肿瘤，与相关的癌性胸腔积液量少时，可能没有太多的感觉和症状。但如果积液量多，恶性胸腔积液产生的量比较大，速度也比较快，有时恶性的胸腔积液经常是血性的胸腔积液，会压迫肺，引起胸闷、气短，呼吸困难，严重的会呼吸衰竭，这是压迫肺而引起的症状。胸腔积液如果比较多，可能会压迫纵隔，回心血量少，也会有心血管方面的症状，如循环困难、休克、头晕、低血压。有时恶性的胸腔积液，也合并恶性的心包积液，循环困难、休克的表现会更为明显，需立即到医院做治疗，缓解病情。

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2019-12-20

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胸腔积液的饮食注意事项

如果是心衰引起的胸腔积液，饮食方面需注意，低盐的饮食，不要吃太咸的食物，控制每天的饮水，因为心衰如果饮水量多，会加重胸腔积液。如果感染炎症或结核性的胸腔积液，在做抗感染治疗的同时，身体消耗比较大，需多补充能量，提供充足的能量、热量、蛋白。比如鸡蛋、牛奶这种高蛋白的饮食，可加快身体的康复和痊愈。对于恶性的胸腔积液，肿瘤性的胸腔积液，在治疗的过程中，药物有副作用，胃口不太好，以易消化，清淡饮食为主，不要吃太油腻，太辛辣刺激的食物。新鲜的蔬菜、水果和肉类均衡搭配，并辅助治疗肿瘤。

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2019-12-20

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胸腔积液饮食注意事项

胸腔积液患者饮食注意事项：首先就是需要低盐饮食；其次就是需要补充能量、热量以及蛋白；再者，饮食以容易消化的清淡饮食为主。胸腔积液饮食的注意事项有以下几方面：一、心衰引起的胸腔积液，需注意低盐饮食，控制每天的饮水量，避免饮水过多，加重胸腔积液。二、感染炎症或结核胸腔积液，因抗感染治疗对身体的消耗较大，所以需多补充能量、热量、蛋白等。比如鸡蛋、牛奶等高蛋白饮食，可加快身体痊愈。三、恶性胸腔积液在治疗的过程中，因药物的副作用，胃口不好，以易消化的清淡饮食为主，不吃油腻，辛辣刺激的食物，注意新鲜蔬菜、水果和肉类的均衡搭配，辅助治疗肿瘤。

2019-12-20 65651次播放