脑梗塞是怎么引起的

脑梗塞可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起，可通过药物溶栓、抗血小板治疗、手术取栓等方式干预。脑梗塞是由于脑部血液供应障碍导致局部组织缺血缺氧性坏死，常表现为突发偏瘫、言语障碍或意识模糊。

1、动脉粥样硬化

长期高血压、高血脂或糖尿病可导致脑血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块使管腔狭窄。斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓，阻塞大脑中动脉等主要血管。患者可能出现单侧肢体无力或面部麻木。医生可能开具阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物稳定斑块。

2、心源性栓塞

房颤患者左心房内易形成附壁血栓，脱落后随血流进入脑动脉造成栓塞。这类梗塞多累及大脑中动脉供血区，发病急骤且梗死范围较大。常见症状包括突发失语或视野缺损。治疗需联合华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物，必要时行左心耳封堵术。

3、小动脉闭塞

长期高血压导致脑内微小动脉玻璃样变，管壁增厚使管腔闭塞。常见于基底节区和脑桥，引起腔隙性梗死，表现为单纯运动或感觉障碍。需控制血压并服用尼莫地平片、马来酸依那普利片等药物改善脑循环。

4、血液高凝状态

恶性肿瘤、口服避孕药或遗传性抗磷脂抗体综合征可能导致血液黏稠度增高。红细胞聚集形成微血栓阻塞末梢血管，患者可能出现反复短暂性脑缺血发作。需根据病因使用低分子肝素钙注射液或利伐沙班片抗凝治疗。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大动脉炎可引发血管壁炎症反应，导致管腔狭窄或闭塞。青年患者出现多发性脑梗死伴发热时需警惕，可通过糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合环磷酰胺片控制炎症。

脑梗塞患者日常需严格监测血压血糖，低盐低脂饮食并适度进行康复训练。避免吸烟酗酒，冬季注意头部保暖。若出现头晕加重或新发肢体麻木应立即就医，定期复查颈动脉超声评估血管状况。遵医嘱长期服用二级预防药物，不可擅自调整剂量。