为何早产儿容易贫血

早产儿容易贫血主要与胎儿期铁储备不足、红细胞生成素分泌减少、快速生长发育需求增加、医源性失血以及感染等因素有关。

1. 铁储备不足

胎儿在妊娠后期通过胎盘从母体获得大量铁元素储存于肝脏。早产儿因提前出生，铁储备时间缩短，导致体内铁存量仅为足月儿的四分之一。这种情况可通过母乳强化剂或早产儿配方奶粉补充铁剂，必要时需在医生指导下使用蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。

2. 红细胞生成素不足

早产儿肾脏发育不成熟，分泌促红细胞生成素的能力较弱。这种激素是刺激骨髓造血的关键物质，其水平低下会导致红细胞生成减少。临床可能采用重组人促红细胞生成素注射液进行治疗，同时需要配合铁剂补充。

3. 生长需求旺盛

早产儿出生后处于追赶性生长阶段，体重增长速度可达足月儿的2倍。血容量扩张速度超过红细胞生成速度，造成血液稀释性贫血。这种情况需要加强营养支持，通过富含铁的辅食如强化铁米粉逐步补充，严重时需使用右旋糖酐铁注射液。

4. 医源性失血

早产儿住院期间频繁进行实验室检查导致的血液丢失，其总失血量可能超过循环血量的10%。采用微量采血技术、减少非必要检测可降低影响，必要时需输注悬浮红细胞补充。

5. 感染因素

早产儿免疫功能低下易发生败血症等感染，炎症反应会抑制骨髓造血功能并缩短红细胞寿命。这种情况需要积极控制感染，使用注射用头孢他啶等抗生素治疗原发病，同时监测血红蛋白变化。

家长需定期监测早产儿血红蛋白水平，按医嘱进行铁剂补充。喂养时应优先选择铁强化食品，逐步添加肝泥、瘦肉末等富含铁的食物。注意观察孩子有无面色苍白、喂养困难等表现，避免感染发生。早产儿贫血多为营养性缺铁性贫血，经过规范治疗预后良好，但需持续随访至2周岁以确保神经系统发育不受影响。