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肺炎用头孢可以吗

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肺炎患者是否可以使用头孢类药物需根据病原体类型决定,细菌性肺炎通常可以遵医嘱使用头孢类抗生素,病毒性或真菌性肺炎则不建议使用。头孢类药物属于β-内酰胺类抗生素,主要用于治疗由敏感菌引起的呼吸道感染

细菌性肺炎常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,头孢类药物如头孢呋辛酯片、头孢克洛胶囊、头孢地尼分散片等能有效覆盖这些细菌。医生会根据患者病情严重程度、过敏史及当地细菌耐药情况选择具体药物。使用前需明确无青霉素或头孢类药物过敏史,用药期间可能出现胃肠不适、皮疹等不良反应,需密切观察。

病毒性肺炎或支原体肺炎使用头孢类药物无效,需采用抗病毒药物如奥司他韦胶囊或大环内酯类抗生素如阿奇霉素片。真菌性肺炎需使用氟康唑胶囊等抗真菌药物。滥用头孢类药物可能导致肠道菌群失调、二重感染或细菌耐药性增加。病原学检查如痰培养、血清学检测对指导用药至关重要,患者不可自行购买使用。

肺炎患者应保持充足休息,每日饮水1500-2000毫升以稀释痰液,进食高蛋白食物如鸡蛋羹、清蒸鱼帮助恢复。发热期间可采用温水擦浴物理降温,咳嗽剧烈时避免平卧。治疗期间如出现呼吸困难、咯血或高热不退,须立即就医调整治疗方案。所有抗生素均需完成规定疗程,即使症状缓解也不可擅自停药。

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头痛是不是新型肺炎
如果单纯是头痛,还要观察有没有合并发热,有没有咳嗽的一些表现。如果头痛合并有呼吸道的一些症状,还是需要去医院做一些相关的检查,进一步明确是否是新型冠状病毒感染。根据新型肺炎诊疗方案试行第五版的通知,目前新型肺炎最主要的表现还是以发热、乏力、干咳为主,少数会出现鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道症状,还有会出现腹泻和消化道的症状。如果出现头疼的症状,首先确定看最近是不是休息不好,或者本身有高血压的疾病,血压是不是高了。新型冠状病毒感染的患者,轻症仅仅表现了低热,然后有轻微的乏力,没有肺炎的表现。重症的患者,一般在发病一周以后,会出现呼吸困难,或者低氧血症。严重,进展是比较迅速的。从目前的收治情况来看,多数患者预后是良好的,少数病情比较危重,对于老年人和有慢性基础疾病的这一些人,预后是比较差的。儿童症状相对轻一些。去医院做检查,首先会做抽血的检查,在发病早期,抽血的血常规里白细胞的总数正常或者下降,淋巴细胞的总数下降。胸部CT提示早期的会出现多发的小斑片以及间质的改变,以肺的外带明显。如果病情进展,可以发展为双肺多发的磨玻璃浸润影。严重的可以出现肺的实变。如果需要明确诊断,还需要做新型冠状病毒核酸的检测,一般会取鼻咽拭子的分泌物,还有痰、下呼吸道分泌物、血液,甚至是粪便这些标本来做检测。
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肺炎如何治疗
患者出现肺炎可以使用抗生素,如头孢类、青霉素类、β内酰胺类、呼吸喹诺酮如莫西沙星、左氧氟沙星或者大环内酯,抗真菌等药物进行治疗。肺炎治疗要明确其病原菌。细菌性肺炎,根据痰培养的结果,做药敏,应用敏感的抗生素,针对性治疗。但大多数药敏要一周左右的时间,先进行经验性的治疗,选择抗生素。会分社区获得性肺炎和院内获得性肺炎的治疗,社区获得性肺炎,首选头孢类、青霉素类、β内酰胺类,是呼吸喹诺酮、莫西沙星、左氧氟沙星或者大环内酯的药物,考虑支原体的时候,选择大环内酯类的药物。对于医院获得性肺炎,用含酶抑制剂的更强抗生素控制感染。病毒性肺炎,要根据病史、症状,伴随着肺里影像学进展选用不同的治疗方法。真菌性肺炎,选择对应的抗真菌药物,但是疗程要会长。