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为什么季节交替时哮喘容易发作

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季节交替时哮喘容易发作主要与气温波动、过敏原暴露增加、呼吸道感染高发、空气湿度变化及免疫功能调节异常等因素有关。

1、气温波动

冷热空气交替刺激气道黏膜,导致支气管平滑肌收缩。寒冷空气可降低气道纤毛运动能力,使黏液清除减慢。温差超过10摄氏度时,气道高反应性显著增强。建议外出时佩戴口罩,避免直接吸入冷空气。

2、过敏原增加

春秋季花粉浓度升高,霉菌孢子随风传播。室内尘螨在湿度变化时繁殖活跃,动物皮屑脱落增多。这些过敏原可诱发IgE介导的变态反应,导致嗜酸性粒细胞浸润。可使用布地奈德气雾剂、孟鲁司特钠片、氯雷他定片等药物控制过敏反应。

3、病毒感染

季节交替时鼻病毒、呼吸道合胞病毒等病原体活跃。病毒感染会破坏气道上皮屏障,激活TLR3受体通路,加重气道炎症。常表现为咳嗽加重伴黄痰,可能进展为喘息性支气管炎。确诊需进行咽拭子核酸检测。

4、湿度变化

干燥空气使呼吸道分泌物黏稠度增加,潮湿环境促进霉菌生长。相对湿度低于40%或超过70%均可能诱发支气管痉挛。使用加湿器维持50%左右湿度较为适宜,但需定期清洁避免二次污染。

5、免疫调节失衡

昼夜节律变化影响皮质醇分泌周期,Th1/Th2细胞比例失调。维生素D合成不足导致调节性T细胞功能下降,IL-4、IL-5等细胞因子分泌增多。这种情况可遵医嘱使用奥马珠单抗注射液或环索奈德吸入粉雾剂。

哮喘患者季节交替时应注意每日监测峰流速值,避免剧烈温差刺激。保持居室清洁,每周用60摄氏度以上热水清洗床品。饮食宜清淡,适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。出现夜间憋醒或用药后仍喘息,应立即到呼吸内科就诊。随身携带沙丁胺醇气雾剂应急,但每月使用超过2次需调整控制方案。

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哮喘会出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳白色稀薄痰等症状。哮喘的典型症状是发作性的喘息,即反复的发作,患者会主观感到憋气,气不够用,甚至听到哮鸣音。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大,轻者仅有胸部紧迫感,持续数分钟,重者极度呼吸困难,持续数周或更长时间。本病具有可逆性,经治疗后可在较短时间内缓解,部分自然缓解,少部分不缓解而呈持续状态。另外部分患者以不典型的症状为主要表现,可仅表现为咳嗽,或胸闷,或胸痛。
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过敏性哮喘的注意事项
患有过敏性哮喘首先要明确过敏原后远离过敏源,然后要早发现早治疗,延缓病情发展。最重要的是明确过敏原,比如有些人对花粉、牛奶、鸡蛋、或者是猫毛狗毛过敏,就需要避免接触此类物质。患有敏性哮喘要尽早的进行治疗,如果出现胸闷、喘息、呼吸困难,伴有咳嗽、咳稀薄痰、清痰或白色泡沫痰,或出现咽喉部的哮鸣音等症状时,需及早去医院就诊,尽量延缓病情进展,减少急性发作次数。主要的措施除了避免接触过敏原,另外还需要增强个人的体质,进行适当的锻炼。
阿司匹林诱发哮喘怎么办
一旦怀疑哮喘患者为药物性哮喘则立即停用可疑的致喘药物,同时给予吸氧、保持呼吸道通畅、吸痰等处理,并酌情给予抗组胺药、β受体激动药,静滴大剂量糖皮质激素,对重症哮喘应该在第一时间进行机械辅助通气。预防DIA最有效的方法就是避免再次使用这类的药物。
哮喘病人有哪些饮食禁忌
哮喘的病人没有明显的饮食禁忌,因为过敏原除了空气中的花粉、尘螨等过敏物质之外,还可能有食物的过敏,因此哮喘患者需要做食物的过敏测试,如果患者对某些食物如鸡蛋黄或者是海蟹或者虾过敏,那应该尽量不吃过敏的食物,否则会有诱发哮喘的可能性。其次需要提醒的是,因为现在冠心病、高血压的发病率都比较高,很多四五十岁的患者需要长期服用阿司匹林,而有一种哮喘叫阿司匹林哮喘,因此对于哮喘患者服用阿司匹林的时候,如果以前从来没有吃过阿司匹林,一定要注意很多哮喘患者服用阿司匹林会诱发哮喘的急性发作。
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2018-09-14

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