中耳炎与腮腺炎怎样鉴别

中耳炎与腮腺炎的鉴别主要通过发病部位、典型症状及伴随体征进行区分。中耳炎主要表现为耳痛、听力下降、耳道流脓；腮腺炎则以耳垂周围肿胀、咀嚼疼痛、发热为特征。两者可能由病毒或细菌感染引起，需结合临床检查确诊。

中耳炎病变集中于中耳腔，疼痛常向同侧头部放射，婴幼儿可能表现为抓耳、哭闹。化脓性中耳炎可见鼓膜充血穿孔，渗出黄白色脓液。部分患者伴随耳鸣或眩晕，慢性中耳炎可能长期存在耳漏现象。腮腺炎肿胀始于耳垂下方，逐渐向前后扩展形成特征性梨形面容，进食酸性食物时疼痛加剧。流行性腮腺炎多双侧发病，可能并发睾丸炎或脑膜炎，非化脓性腮腺炎触诊有弹性感但无波动性。

腮腺炎患者血淀粉酶常升高，超声检查显示腺体弥漫性肿大。中耳炎需通过耳镜检查鼓膜状态，必要时行纯音测听或颞骨CT。细菌性中耳炎可选用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、氧氟沙星滴耳液；病毒性腮腺炎主要对症治疗，合并细菌感染时可用青霉素V钾片或头孢呋辛酯片。两种疾病均需避免用力擤鼻，保持口腔清洁。

出现持续高热、剧烈头痛或意识改变应立即就医。日常注意呼吸道隔离，接种麻腮风疫苗可预防流行性腮腺炎。避免耳道进水或异物刺激，纠正不良挖耳习惯有助于减少中耳炎发生。儿童发病期间应提供软质食物，适当补充维生素C增强免疫力。