什么是慢性支气管炎

慢性支气管炎是指支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，主要表现为咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作，每年持续3个月以上且连续2年以上。慢性支气管炎可能与吸烟、空气污染、感染、过敏等因素有关，通常表现为晨间咳嗽加重、白色黏液痰或脓性痰等症状。建议患者戒烟并避免接触刺激性气体，症状加重时需及时就医。

长期吸烟是慢性支气管炎最常见的诱因，烟草中的有害物质会损伤支气管黏膜纤毛功能，导致黏液分泌增多且清除能力下降。患者早期以晨起刺激性干咳为主，随着病情进展可能出现白色泡沫痰或黄色脓痰，寒冷季节症状容易加重。部分患者因气道高反应性会伴随喘息症状，听诊可闻及散在干啰音。

空气污染环境中的粉尘、二氧化硫等物质持续刺激气道，可引起支气管黏膜充血水肿及杯状细胞增生。职业暴露于棉尘、煤尘的人群更易出现进行性加重的咳嗽咳痰，肺功能检查常显示小气道阻塞性改变。这类患者脱离污染环境后症状多能缓解，必要时需使用支气管扩张剂改善通气。

反复呼吸道感染会破坏支气管黏膜屏障，细菌定植导致炎症迁延不愈。流感嗜血杆菌、肺炎链球菌是常见病原体，急性发作期痰量明显增多且转为脓性，可能伴有发热症状。痰培养可明确致病菌，根据药敏结果选用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

过敏体质患者接触花粉、尘螨等过敏原后，可能诱发嗜酸性粒细胞性支气管炎。这类咳嗽以夜间为主，痰液较黏稠，肺功能检查无气流受限但气道反应性增高。明确过敏原后需避免接触，必要时使用布地奈德吸入气雾剂控制气道炎症，孟鲁司特钠片可阻断白三烯介导的炎症反应。

慢性支气管炎患者日常应保持室内空气流通湿润，冬季注意防寒保暖。饮食宜清淡富含优质蛋白，适量食用白萝卜、雪梨等润肺食材。坚持腹式呼吸锻炼可改善肺功能，急性加重期出现呼吸困难、痰中带血等症状须立即就诊。长期吸烟者应接受戒烟干预，40岁以上人群建议定期进行肺功能筛查。