支气管炎有哪些并发症

支气管炎可能引发肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、呼吸衰竭、肺心病等并发症。支气管炎分为急性和慢性，若未及时治疗或反复发作，可能累及肺部及心脏功能。

1、肺炎

支气管炎患者因气道炎症持续存在，病原体可能向下蔓延至肺泡，导致肺炎。常见表现为发热加重、咳嗽咳痰增多、胸痛等。需通过胸部X线或CT确诊，治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊、注射用头孢曲松钠等抗生素，并配合吸氧等支持治疗。

2、慢性阻塞性肺疾病

反复发作的慢性支气管炎可破坏气道结构，逐渐发展为慢性阻塞性肺疾病。典型症状为持续性呼吸困难、活动耐力下降。肺功能检查可明确诊断，需长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等控制症状，同时严格戒烟。

3、支气管扩张

长期炎症刺激会导致支气管壁弹性纤维断裂，形成不可逆的支气管扩张。患者常出现大量脓痰、反复咯血。高分辨率CT是主要诊断手段，治疗包括盐酸氨溴索口服溶液祛痰、乙酰半胱氨酸颗粒抗氧化，严重者需手术切除病变肺段。

4、呼吸衰竭

重症支气管炎可能因气道阻塞或肺部感染加重，引发Ⅱ型呼吸衰竭。表现为口唇紫绀、嗜睡、血气分析显示氧分压降低伴二氧化碳潴留。需紧急使用无创呼吸机辅助通气，必要时气管插管，同时静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液抗炎。

5、肺心病

长期缺氧和肺动脉高压会导致右心室代偿性肥大，最终形成肺源性心脏病。患者出现下肢水肿、颈静脉怒张。超声心动图可确诊，治疗需联合地高辛片强心、呋塞米片利尿，并持续低流量吸氧改善缺氧状态。

支气管炎患者应保持室内空气流通，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液，避免接触冷空气及烟雾刺激。急性期需卧床休息，慢性稳定期可进行缩唇呼吸、腹式呼吸等康复训练。建议每6-12个月复查肺功能，出现咳血、呼吸困难加重等情况应立即就医。饮食宜清淡，适量增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入，有助于黏膜修复。