严重贫血是怎么回事

严重贫血可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、慢性病性贫血等原因引起，可通过补充铁剂、输血治疗、免疫抑制治疗、骨髓移植等方式干预。长期贫血可能导致器官缺氧，需及时就医明确病因。

1、缺铁性贫血

铁摄入不足或慢性失血是主要诱因，常见于月经过多、消化道出血患者。表现为面色苍白、乏力、匙状甲，血清铁蛋白低于正常值。可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊等铁剂，配合维生素C促进吸收。日常需增加红肉、动物肝脏等富含铁食物。

2、巨幼细胞性贫血

叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍，多见于长期素食者或萎缩性胃炎患者。典型症状有舌炎、肢体麻木、步态不稳。治疗需肌注维生素B12注射液或口服叶酸片，严重者需使用甲钴胺分散片。建议每日摄入绿叶蔬菜、蛋奶等富含B族维生素的食物。

3、再生障碍性贫血

骨髓造血功能衰竭引发全血细胞减少，可能与苯接触、病毒感染有关。表现为皮肤瘀斑、反复感染、出血倾向。需采用抗胸腺细胞球蛋白注射液联合环孢素软胶囊进行免疫抑制治疗，重症需考虑异基因造血干细胞移植。

4、溶血性贫血

红细胞破坏加速超过骨髓代偿能力，遗传性球形红细胞增多症或自身免疫性溶血较常见。可见黄疸、浓茶色尿、脾肿大。需使用醋酸泼尼松片控制免疫反应，严重时输注洗涤红细胞。避免进食蚕豆等可能诱发溶血的物质。

5、慢性病性贫血

慢性炎症、肿瘤或肾功能不全导致铁利用障碍，常见于类风湿关节炎、慢性肾病患者。表现为轻度贫血与原发病症状并存。需控制基础疾病，必要时使用重组人促红素注射液改善贫血，同时补充琥珀酸亚铁片。

贫血患者应保持规律作息，避免剧烈运动加重缺氧症状。饮食需均衡摄入瘦肉、深色蔬菜、柑橘类水果等富含铁和维生素的食物，浓茶咖啡影响铁吸收应限制。定期监测血常规指标，出现心悸气促等缺氧表现时需立即就医。不同类型的贫血治疗方案差异较大，须在血液科医生指导下规范用药，切勿自行购买补血药物。