血常规怎么看贫血

血常规判断贫血主要依据血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积等指标，通常需结合平均红细胞体积等参数区分贫血类型。贫血可能由缺铁、维生素B12缺乏、慢性疾病或遗传因素引起，建议在医生指导下进一步检查。

血红蛋白浓度是判断贫血的核心指标，成年男性低于120克每升、女性低于110克每升可初步诊断贫血。红细胞计数减少或红细胞压积降低也支持贫血判断。平均红细胞体积有助于分类，80-100飞升为正常细胞性贫血，小于80飞升提示小细胞性贫血如缺铁性贫血，大于100飞升则可能为大细胞性贫血如巨幼细胞性贫血。血常规还可观察红细胞分布宽度，数值升高常见于缺铁性贫血。网织红细胞计数能反映骨髓造血功能，数值降低提示再生障碍性贫血。

缺铁性贫血是最常见的类型，表现为小细胞低色素性贫血，可能伴随血清铁蛋白降低。巨幼细胞性贫血多因维生素B12或叶酸缺乏导致，血涂片可见巨幼变红细胞。慢性病贫血通常为正常细胞性，铁代谢指标可与缺铁性贫血鉴别。溶血性贫血可能伴随网织红细胞增高和胆红素升高。地中海贫血等遗传性贫血需结合血红蛋白电泳和基因检测确诊。

发现贫血指标异常时，应避免自行补充铁剂或维生素，需完善血清铁、铁蛋白、叶酸、维生素B12等检测明确病因。长期贫血可能影响心肺功能，孕妇及儿童需特别关注营养状况。日常饮食可适量增加红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和维生素的食物，但治疗需遵循个体化医疗方案。