孕妇缺铁性贫血怎么治

孕妇缺铁性贫血可通过调整饮食、口服铁剂、静脉补铁、治疗原发病、定期监测等方式治疗。缺铁性贫血可能与铁摄入不足、吸收障碍、需求增加、慢性失血、妊娠期生理变化等因素有关，通常表现为乏力、头晕、面色苍白、心悸、食欲减退等症状。

1、调整饮食

孕妇可适量增加富含铁的食物摄入，如红肉、动物肝脏、血制品等动物性食物，其中血红素铁吸收率较高。植物性食物如菠菜、黑木耳、红枣等也含有一定量的非血红素铁，但吸收率较低，建议搭配维生素C含量高的水果蔬菜一同食用，有助于提高铁的吸收率。避免与浓茶、咖啡、高钙食物同食，以免影响铁的吸收。

2、口服铁剂

在医生指导下可选用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。口服铁剂可能出现恶心、便秘、黑便等不良反应，建议餐后服用以减轻胃肠道刺激。治疗期间需定期复查血常规，待血红蛋白恢复正常后仍需继续补铁3-6个月以补充储存铁。服药期间若出现严重不适需及时就医调整用药方案。

3、静脉补铁

对于不能耐受口服铁剂、口服铁剂无效或严重缺铁的孕妇，医生可能建议使用蔗糖铁注射液、右旋糖酐铁注射液等静脉铁剂。静脉补铁需在医院进行，可能出现过敏反应，用药后需密切观察。该方法能快速补充铁储备，适用于妊娠中晚期重度贫血需快速纠正的情况，但需严格掌握适应症并监测不良反应。

4、治疗原发病

若贫血由消化道出血、寄生虫感染、慢性炎症等疾病引起，需针对原发病进行治疗。消化道溃疡患者可使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物，寄生虫感染需遵医嘱服用阿苯达唑片等驱虫药，炎症性疾病需控制感染灶。原发病未控制可能导致铁剂治疗效果不佳，因此明确并治疗病因是纠正贫血的重要环节。

5、定期监测

孕妇应按时产检，通过血常规、血清铁、铁蛋白等指标监测贫血改善情况。妊娠中期建议每4周复查一次，妊娠晚期每2周复查一次。监测有助于评估治疗效果并及时调整方案，对血红蛋白低于70g/L的重度贫血或出现胎儿生长受限等情况，可能需要住院治疗或提前终止妊娠。

孕妇缺铁性贫血治疗期间应保持规律作息，避免过度劳累，适当进行散步等轻度运动促进血液循环。饮食注意荤素搭配，保证蛋白质和维生素的充足摄入，烹饪时可使用铁制炊具增加食物中的铁含量。保持心情愉悦，避免焦虑情绪影响食欲和消化功能。若出现头晕加重、呼吸困难、胎动异常等情况需立即就医。产后仍需继续补铁直至铁储备恢复正常，哺乳期也需注意铁的补充以满足母婴需求。