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面神经根部受血管压迫是面肌痉挛的原因吗

发布时间:2020-04-2455156次浏览

面神经根部受血管压迫是否为面肌痉挛的原因,还需要看面肌痉挛的类型。具体分析如下:

1、是原发性面肌痉挛:面肌痉挛有原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛之分。原发性面肌痉挛大多数情况下都是由于面神经根部受到波动性血管的压迫所致,可以说面神经根部受血管压迫是导致原发性面肌痉挛最为主要的原因。

2、不是继发性面肌痉挛:虽然大多数的原发性面肌痉挛都是由于面神经根部受到血管压迫所致,但是继发性神经痉挛却不是如此。大多数的继发性神经痉挛都是由于颅内血管性病变以及肿瘤占位性疾病所导致,面肌痉挛只是这些疾病的一种表现症状。

面神经根部受血管压迫不一定是面肌痉挛的原因,出现这种情况后要及时到医院的神经科就诊,以便对疾病进行鉴别。

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面肌痉挛是由第七对颅神经支配的一侧面部肌肉的不随意抽搐。一般从眼轮匝肌开始,逐渐向下扩散至口轮匝肌和面部表情肌,因此又称面肌抽搐。传统观点认为,面肌痉挛是血管压迫面神经根部引起或继发于面神经瘫痪之后。少数由桥小脑区的肿瘤,如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。原发性面肌痉挛的患者大多是中年后发病,女性多见,青少年患者占比约为10%左右。病程初期是一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,程度较轻,持续几秒钟,但之后逐渐延长,可达数分钟或更长时间,然后逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他肌肉,抽搐的轻重、程度不等,多为阵发性、快速的、不规律的抽搐。严重时呈强直性抽搐,通常患者眼睛不能睁开,口角向同侧歪斜无法说话。双侧的面肌痉挛较为少见,如果有且为双侧,多是两侧先后起病。
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绝大多数面肌痉挛发病原因是由血管压迫面神经根部引起,部分是由于面神经瘫痪引起,少数是由桥小脑角区的肿瘤,如胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤等引起。最常见的发病原因是血管因素,大概80%到90%的面肌痉挛,是由于面神经根部存在血管压迫。最常见的原因血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉和椎动脉等。其次,面瘫之后的面肌痉挛,是面瘫之后,面神经的髓鞘病理改变尚未完全恢复,面神经的传导容易泛化引起。桥小脑角区的一些占位性病变,如肿瘤也可以引起面肌痉挛。其常见的原因可能是肿瘤对面神经的直接压迫,也可能肿瘤引起了血管移位从而造成面神经的根部压迫。此外面神经的脱髓鞘病变和多发性硬化等也有可能引起面肌痉挛。