得了酒精肝怎么办

酒精肝可通过戒酒、营养支持、药物治疗、定期监测、并发症管理等方式治疗。酒精肝通常由长期过量饮酒、营养不良、代谢异常、氧化应激、遗传易感性等原因引起。

1、戒酒

戒酒是酒精肝治疗的核心措施。完全停止饮酒可阻止肝损伤进展，部分早期患者肝功能可能逐渐恢复。戒断期可能出现焦虑、震颤等症状，严重时需在医生指导下使用地西泮片或劳拉西泮片缓解戒断反应。建议通过心理咨询或加入戒酒互助小组提高戒酒成功率。

2、营养支持

酒精肝患者常合并蛋白质-热量营养不良。需每日摄入每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白，如鸡蛋清、脱脂牛奶等，配合复合维生素B片补充维生素B族。严重营养不良者可短期使用肠内营养粉剂。避免高脂饮食，控制每日盐分摄入低于5克以预防腹水。

3、药物治疗

轻中度酒精肝可选用多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞膜，联用甘草酸二铵肠溶胶囊抗炎保肝。合并肝纤维化时可用水飞蓟宾胶囊抑制星状细胞活化。严重病例需用注射用还原型谷胱甘肽静脉滴注。所有药物均需严格遵医嘱使用，禁止自行调整剂量。

4、定期监测

每3-6个月需复查肝功能、肝脏超声和FibroScan检测肝纤维化程度。出现黄疸加重、腹围增大或意识模糊等表现应立即就医。长期监测有助于早期发现肝硬化和肝癌，40岁以上患者建议每半年检测甲胎蛋白。

5、并发症管理

已发生肝硬化者需预防食管胃底静脉曲张破裂出血，可口服普萘洛尔片降低门脉压力。合并腹水时限制钠盐摄入，配合螺内酯片和呋塞米片利尿。肝性脑病患者需用乳果糖口服溶液减少氨吸收。终末期患者需评估肝移植指征。

酒精肝患者日常需保持规律作息，每日进行30分钟散步等低强度运动。饮食选择易消化的蒸煮食物，避免辛辣刺激及腌制食品。严格禁酒的同时还需避免含酒精的药品或食品。家属应协助记录每日症状变化，发现异常及时陪同就医。定期参与肝病健康讲座，学习疾病自我管理知识有助于改善预后。