老年人白血病怎么治

老年人白血病可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植、支持治疗等方式治疗。白血病可能与遗传因素、长期接触化学物质、病毒感染、电离辐射、免疫功能异常等因素有关，通常表现为贫血、出血倾向、反复感染、淋巴结肿大、骨关节疼痛等症状。

1、化疗

化疗是白血病的主要治疗手段，通过化学药物杀灭异常增殖的白血病细胞。常用药物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔红霉素、注射用长春新碱等。化疗可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，需密切监测血常规并预防感染。老年人化疗需根据个体耐受性调整剂量。

2、靶向治疗

靶向药物可特异性作用于白血病细胞的特定分子靶点，如酪氨酸激酶抑制剂甲磺酸伊马替尼片用于费城染色体阳性白血病。这类药物具有较高选择性，对正常细胞损伤较小，适合部分老年患者。治疗期间需定期评估疗效和药物不良反应。

3、免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强机体免疫系统来识别和清除白血病细胞，包括单克隆抗体如利妥昔单抗注射液、CAR-T细胞疗法等。这类方法对某些类型白血病效果显著，但可能引发细胞因子释放综合征等免疫相关不良反应，需在专业医疗机构实施。

4、造血干细胞移植

造血干细胞移植通过重建正常造血系统治疗白血病，包括自体移植和异基因移植。老年患者需严格评估身体状况，通常选择减低强度预处理方案。移植后可能出现移植物抗宿主病、感染等并发症，需长期随访和免疫抑制治疗。

5、支持治疗

支持治疗贯穿白血病全程管理，包括成分输血纠正贫血和出血、抗感染治疗、营养支持等。老年人常合并多种基础疾病，需综合控制高血压、糖尿病等慢性病，加强口腔和皮肤护理，预防机会性感染，改善生活质量。

老年白血病患者治疗需综合考虑疾病类型、身体状况和合并症，制定个体化方案。日常应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免生冷食物。注意口腔清洁，使用软毛牙刷。适度活动避免跌倒，保证充足休息。定期复查血常规和骨髓象，严格遵医嘱用药，出现发热、出血等症状及时就医。家属需关注患者心理状态，提供情感支持。