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肝硬化腹水能治好吗

发布时间:2020-04-2763620次浏览

肝硬化腹水的治疗难度非常大,治愈的希望特别渺茫,大部分患者需要长期用药。不过患者不要灰心,临床上有很多可以治疗肝腹水的药物,比如螺内酯、阿米洛利、呋塞米、布美他尼等都能有效的控制病情。

肝脏在人体中担任着重要的排毒任务,如果肝脏健康出现问题,那就会导致身体各方面的健康状态下降。但是肝脏比较脆弱,如果生活中不注意保肝护肝,就可能会患上肝硬化,病情晚期还会出现腹水,那肝硬化腹水能治好吗?
  患上肝硬化之后肝脏会有不同程度的损伤,由于肝脏长期处于炎性状态下,就会慢慢的纤维化,以致于后期会出现腹水的现象。肝硬化腹水的治疗难度比较大,以目前的医学水平来看没有特效药物,临床治疗也只能是对症缓解,因此肝硬化腹水的治愈希望是比较渺茫的。不过患者不要灰心,患病之后一定要积极治疗,治疗效果好可以控制病情发展,存活期也能大大延长。
  肝硬化患者的腹水程度不同,治疗方法也有一定的差异。如果是早期腹水患者,可以通过服用利尿剂来排水。临床上常用的利尿剂有螺内酯、阿米洛利、呋塞米、布美他尼等,其中螺内酯为首选药物,这种药物作用于远端的肾小管,可以有效的排泄尿钠,同时最大限度的保钾。不过此药物有一定的副作用,可能会导致高钾血症。
  阿米洛利可以阻断钠与钾的交换机制,在促进钠与氯的排泄过程中,还能最大限度的减少钾、氢离子的分泌,80%以上的肝腹水患者可以使用此药。呋塞米可以用于螺内酯治疗的辅助治疗,初始加量较小,两三天之后才可以增加剂量。不过要严格的控制药量,大剂量的使用呋塞米可能会导致严重的电解质紊乱,甚至发生代谢性碱中毒。如果是病情较重的患者,且腹水反复发作,建议使用布美他尼来治疗。特别是急慢性肾功能衰竭患者更适合使用此药。

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肝硬化病人必须要及早做治疗,可以选择食疗,药物治疗,针对病因去治疗,如果是晚期的肝硬化病人,做肝部移植手术效果很好。具体选择什么样的方式做治疗,需要结合自己的情况而定,治疗效果也不同。
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临床上将肝硬化大致分为肝功能失代偿期和失代偿期。代偿期患者无症状或症状比较轻,可有腹部不适,乏力,食欲减退,消化不良和腹泻等症状,常于劳累,精神紧张后出现,早期患者可表现出脾脏轻中度肿大。我们不能单纯的根据是否有症状来判断是否存在肝硬化,因为这些症状也可以出现在肝炎的病人当中,如果本身存在慢性肝病,应该警惕出现肝硬化可能,无论是否有症状,都应该定期的检查肝功能以及肝脏彩超,甲胎蛋白,肝脏硬度测定,如果存在乙肝病毒感染,还需要注意检查乙肝病毒DNA。失代偿期的患者,主要表现在肝功能减退和门静脉高压两类表现上,第一,肝功能减退,可以表现为食欲下降,恶心,呕吐,腹痛,腹胀,腹泻等等消化道症状,还可以表现乏力,体重下降等全身症状,还可以表现为皮肤黏膜出血,黄疸,还可以表现为肝掌,蜘蛛痣,肝病面容等等。第二,门静脉高压,主要表现为腹水以及食管胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张,脾大,脾功能亢进等等。所以如果存在这些症状,需要警惕肝硬化的可能。
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2020-03-17

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肝硬化晚期可能会出现营养不良,出现消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等体征。另外如果出现了肝硬化晚期并发症,比如腹水、肝性脑病、消化道出血或者肝肾综合征,又有相应的表现。比如出现肝硬化腹水,可能会出现腹胀,蛙状腹,严重情况下会出现脐疝。除了腹水,患者可能会出现一些下垂部位的水肿,比如小腿、大腿,甚至腰骶部的水肿。肝性脑病患者可能会出现一些神智障碍,轻微时候可能会出现性格行为异常,到了严重阶段,可能会出现定向力、计算力丧失,再严重可能会出现昏迷。消化道出血患者可能会出现贫血体征,或者出现黑便、呕血等。肝肾综合征患者可能会出现尿量减少,出现水肿。
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肝硬化能治愈吗
肝硬化能治愈比较难治愈的疾病。肝硬化是慢性肝炎发展的后果,肝硬化是多种原因引起来的肝硬化。主要的病变是肝功能的损害,门脉高压。晚期还会出现消化道出血,肝性脑病,感染,肝癌等。早期的肝硬化,通过一定的治疗措施,还是可能出现逆转很的。但是肝硬化失代偿期是终末期的病症,几乎是不能逆转。肝硬化的早期,经过对病因治疗,在同时配合抗肝纤维化的药物进行治疗,还是可以肝硬化是可以部分逆转的,甚至消失。到中晚期的肝硬化,也就是代偿期的肝硬化,没有特效的药物,很难彻底的治愈,都是针对病因以及并发症进行相应的治疗,同时还服用保肝的药物,保护肝脏,维持病情,延缓肝功能的损害,尽量的不要让肝硬化的程度加重。尤其应该注意肝脏引起的消化道出血与肝性脑病这两个可以导致死亡,尤其是腹水的感染也是要命的,所以我们一定要重视。
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早期肝硬化如何治疗
肝硬化是很难完全去给它逆转,这个时候疾病有可能会自行性的,往前去逐步的发展进展。这个时候能做的就是要尽量的保护好肝脏,不要让肝脏在受额外的损伤,比如说对于脂肪肝的患者来说,这个时候要尽量减少脂肪类的食物的一个摄入,避免他脂肪肝的进一步加重。对于酒精性肝硬化的患者来说,那是一定要戒酒不能再喝酒了,而对于这种病毒性肝炎,包括乙肝病毒和丙肝病毒引起的,病毒性肝炎导致的肝硬化,这个时候一定要把病毒的载量降低到正常范围之内,避免病毒活动导致,肝脏功能的进一步的一个损伤。
丙肝肝硬化晚期症状
丙肝肝硬化到晚期,以门脉高压、腹水、上消化道出血为主要症状。肝脏血供70%是门静脉提供,肝脏硬化后会导致门脉高压。胃肠道血液回流到门静脉,门静脉入肝,在肝脏中起到代谢转化作用。肝脏硬化过后入肝压力增大,称为门静脉高压。门静脉是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,门静脉压力高导致脾静脉迂曲、脾脏肿大、胃肠道充血,患者会出现腹胀、脾脏肿大以及三系减低等症状。脾脏储存白细胞、血小板、红细胞,同时有新陈代谢转化作用。功能亢进过后三系急剧减低,患者出现血小板减低、易出血,压力高诱发腹水;食道胃底静脉易破裂,易引起上消化道出血。
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肝硬化患者呕血怎么办
肝硬化病人发生呕血要尽快跟急救中心联系。到医院去之前病人应保持头平卧和偏向一侧。要注意不给病人喝水或进食。出血已经停止的病人有几种办法:一、内科治疗。二、腔两囊管压迫止血。三、食道静脉曲张胃镜治疗。四、TIPS治疗。五、肝移植。