酒精肝硬化腹水能治好吗

酒精肝硬化腹水一般难以完全治愈，但通过规范治疗可以控制病情进展并改善症状。酒精肝硬化腹水主要由长期酗酒导致肝细胞损伤、门静脉高压等因素引起，治疗方式包括戒酒、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、营养支持等。

酒精肝硬化腹水的治疗需以戒酒为核心基础。酒精会持续损伤肝细胞，加速纤维化进程，戒酒后肝脏代谢负担减轻，部分患者肝功能可得到一定改善。临床常用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片等帮助排出多余水分，但需严格监测电解质平衡。对于顽固性腹水，可能需要进行腹腔穿刺引流术缓解腹胀症状，同时补充人血白蛋白维持血浆渗透压。营养支持治疗也至关重要，患者常存在蛋白质能量营养不良，需在医生指导下调整饮食结构，适当补充优质蛋白。

若酒精肝硬化已进展至失代偿期，出现严重腹水合并肝肾综合征、肝性脑病等并发症时，常规治疗效果有限。此时需评估肝移植手术指征，但手术难度大且需终身服用抗排异药物。部分患者因长期酗酒导致多器官功能损害，可能不符合移植条件。晚期患者以姑息治疗为主，重点在于减轻痛苦和提高生活质量。

酒精肝硬化腹水患者需严格遵循医嘱治疗，终身戒酒并定期复查肝功能、腹部超声等。日常饮食应控制钠盐摄入，选择易消化食物，避免坚硬粗糙食物划伤食管静脉。适当补充维生素B族和锌元素有助于改善营养状况。家属需密切观察患者精神状态变化，警惕肝性脑病发生。出现腹胀加重、下肢水肿或意识模糊等情况时需立即就医。