坐骨神经痛的诱发因素有哪些

发布时间：2020-04-2860597次浏览

坐骨神经痛是由于神经组织受到压迫和损伤后引起的骨科疾病，主要的诱因是长期久坐、腰部外伤、周围组织挫伤等因素引起。

一、长期久坐

长期久坐是诱发坐骨神经痛的主要诱因，长时间坐着会给盆骨带来很大压力，造成盆骨后倾的情况，盆骨过度后倾会导致肌肉出现收缩和痉挛的情况，长期下去就会导致坐骨神经痛。

二、腰部外伤

如果腰部受到外伤，导致腰椎和周边肌肉组织受损的话，就会诱发坐骨神经痛。

三、周围组织挫伤

当坐骨神经周围的组织出现挫伤或是出现炎症，同样会诱发坐骨神经痛，比如神经炎症、神经纤维肿瘤以及马尾肿瘤等疾病。

除以上原因外，还可能是其他因素导致的，例如腰部疾病。若是疼痛严重，建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。

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坐骨神经在什么位置

坐骨神经起始于腰骶部的神经脊髓，进入骨盆后，在骶髂关节前方通过坐骨大孔穿过梨状肌，到达臀部，再进入大腿的后侧，沿大腿后侧走行，进入膝关节后侧的腘窝部位。坐骨神经是由腰神经和骶神经组成，主要来自腰4、腰5，骶1到骶3的神经根，是所有神经中相对比较粗的。在腘窝部分为胫神经和腓总神经，胫神经沿小腿的后侧，通过脚踝内侧进入足底。而腓总神经绕过腓骨头后分为腓浅神经和腓深神经，腓浅神经沿着小腿的外侧至足背的外侧，而腓深神经经过小腿的前侧和足背内侧。这些分区所出现的神经性疼痛症状，统称为坐骨神经痛。

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坐骨神经痛的治疗

坐骨神经痛临床上治疗可采取多种方式，包括休息、热敷、外用药、口服药，以及针灸、推拿，严重的可以采取手术治疗的方式。若保守治疗的方法，并没有取得良好的临床效果，患者症状持续的出现，可能需要采取外科治疗，就是手术治疗。现在手术非常的细化，尤其是对于腰间盘突出的治疗，现在微创到手术的小开口，到大型的手术其实分的非常细，针对不同的病情会采取不同的手术方式和术式，能够解决患者的核心病痛就可以。一般如果患者的疾病，发病的病情不是很复杂，大多数可以采取微创化的治疗方式，去帮患者解除病痛。

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坐骨神经痛的早期症状是沿着坐骨神经分布的区域出现一种疼痛或者麻木。一、从腰部、臀部大腿的后侧和小腿的外侧一个放射痛，这种痛有时候变烧灼感或是刀割样疼痛，劳累后加重，休息后反而减轻，这是一种情况。二、单纯的下肢麻木，比如它会沿着坐骨神经分布的区域大腿的后侧，小腿的外侧，有时候会麻木到脚背或是脚底。三、同时伴有腰痛或下肢放射痛，也是沿着坐骨神经分布的区域出现疼痛和麻木并重出现这种情况一定要去医院进行检查治疗，不要耽误了病情。

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可能是坐骨神经出了问题，也可能是腰椎间盘突出或者腰椎的小关节炎症。如果是单侧下肢的膝盖以下和小腿脚发麻，主要是考虑神经出了问题，需要从以下几个方面来进行考虑，1、坐骨神经出了问题，临床上常见的就是坐骨神经痛，坐骨神经痛，常见的症状是下肢的放射性疼痛，但是也有只出现麻木，不出现疼痛的，一般如果是坐骨神经出现了问题，往往在坐骨神经从坐骨大孔出来的位置上出现炎症，在同侧的臀部坐骨大孔出口的位置会有明显的压痛，典型的时候，压迫坐骨神经出口的位置，会出现同侧小腿和脚的麻木加重这种情况，如果有这种体征，基本上就可以确诊是坐骨神经的问题。2、腰椎间盘突出或者腰椎的小关节炎症也可以刺激神经，产生小腿和脚发麻的情况。如果病情出现的时间不长，只需要口服一些营养神经改善循环的药物就可以治愈。

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坐骨神经痛原因

坐骨神经是全身中最大、最长、最粗的一根神经。从腰椎腰髓里发出，经过腰椎、臀后部、大腿外侧、小腿，一直到脚尖，这根神经下肢所有的感觉、运动效应器的支配等都由坐骨神经完成。坐骨神经痛的原因非常复杂。腰髓病变可以影响坐骨神经，腰椎病变如腰椎间盘突出压迫神经根，可以引起坐骨神经痛。如梨状肌综合征可能引起坐骨神经痛。寒冷刺激、化学刺激、中毒等都可以刺激坐骨神经，引起坐骨神经痛。坐骨神经痛是临床常见症状，原因非常复杂，有内科、外科、中毒、感染、骨科等原因，应在专业医师指导下检查，作出诊断和鉴别诊断。

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坐骨神经痛就是腰椎间盘突出症吗

坐骨神经痛不是腰椎间盘突出，腰椎间盘突出可以引起坐骨神经痛，坐骨神经痛也可以由其他疾病引起，如局部的炎症，梨状肌综合症以及外伤引起的黏连。腰椎间盘引起的坐骨神经痛这是方面。主要原因是由于椎间盘压迫一侧的神经根，导致坐骨神经疼痛，坐骨神经是有一侧的神经根向下延伸形成的，压迫一侧神经根以后可能会导致神经疼痛的情况，主要由于局部的神经根的水肿和粘连导致的，在急性期主要是卧床休息，另外可以做一下局部的理疗，拔罐针灸，避免长时间的弯腰。还外可以外用一些活血化瘀的膏药，口服非载体的止痛药以及活血化瘀的药物和营养神经的药物，也可以采取局部的封闭注射或者小针刀进行治疗，严重的椎间盘突出，影响正常生活的，可以可以考虑椎间盘摘除手术。

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坐骨神经痛早期症状

坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛；少数系原发性，即坐骨神经炎。疼痛主要限于坐骨神经分布区，早期疼痛以一侧臀部及大腿后部外侧、进展为小腿后外侧和足跟部或足背，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势，腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。也可以合并压迫相应的上腰段神经根而出现大腿前内侧或腹股沟区疼痛。如病变位于神经根时，椎管内压力增加如咳嗽、用力时疼痛加重。坐骨神经痛常见原因有腰椎间盘突出、腰椎骨性关节病、腰骶椎先天畸形、腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂、骶髂关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱。

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坐骨神经痛的症状

坐骨神经痛的症状有疼痛沿着大腿的后侧，放射到小腿前侧，或者是后外侧，然后放射到足背。坐骨神经痛的病因分两个方面：一个是原发性的包括坐骨神经炎，这种都很少见在临床上；另外一个比较常见的是继发性的，临床上最常见的包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，然后其他的包括：臀部的肿物或者是梨状肌综合症。对坐骨神经有一个压迫，出现下肢的放射痛的症状，最常见的是腰椎间盘突出症，主要的症状是腰痛伴有下肢的放射痛，疼痛沿着大腿的后侧放射到小腿的前外侧，或者是后外侧，有的时候放射到足背或者是足底，体格检查一个是腰部的前驱曲度变直，压痛是在下腰椎的位置，一般是腰四五或者腰五骶一间隙的两侧，明确的压痛、叩痛、放射痛，阳性体征一个是包括直腿抬高试验是阳性的，症状比较重的病人，拇背伸的肌力可以是减弱的，然后小腿的前外侧或者是后外侧以及足部的皮肤感觉是减弱的，另外跟腱反射可以是减弱的。

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坐骨神经痛怎么办

坐骨神经痛可以以下几种方法头一个是药物的治疗，口服药物包括非载体类的消炎镇痛药平时最常用的扶他林片或者是芬必得片；第二个中药治疗可以配合用一些活血止疼舒筋通络的中成药，比如说是大活络丹，外用药可以用一些活血止痛的膏药，比如狗皮膏；第三个对于症状比较重的病人有的时候需要用一些液体的治疗，急性期的时候可以用一些脱水药，比如甘露醇或者是甘油果糖，有的时候配合用一些小剂量的激素，比如说是第三米松，那么对神经根的炎症反应和水肿的消散都会有帮助，可以达到止痛消炎的作用；第四个可以配合针灸、理疗、推拿的治疗。

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怎么判断是不是坐骨神经痛

通过体格的检查、影像学以及电生理等检查能综合诊断坐骨神经痛。坐骨神经疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势。腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加，咳嗽、用力时疼痛加重。可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。

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