幼儿肺炎怎么办

幼儿肺炎可通过保持呼吸道通畅、合理使用抗生素、维持水电解质平衡、氧疗支持、物理降温等方式治疗。幼儿肺炎通常由病毒感染、细菌感染、支原体感染、吸入异物、免疫缺陷等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

幼儿肺炎常伴随痰液黏稠，可抬高床头30度促进分泌物引流。使用生理盐水雾化吸入有助于稀释痰液，配合空心掌叩背排痰每日3-4次。对于鼻塞患儿，可用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔。避免使用镇咳药物抑制咳嗽反射，痰液滞留可能加重肺部感染。

2、合理使用抗生素

细菌性肺炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或阿奇霉素干混悬剂。支原体肺炎首选大环内酯类药物，疗程通常持续7-10天。用药期间需观察药物不良反应，如头孢类药物可能引起腹泻，阿奇霉素可能引发胃肠道不适。禁止自行调整用药剂量或疗程。

3、维持水电解质平衡

发热患儿每日液体需要量按体重计算，每公斤体重需80-100毫升。可少量多次饮用口服补液盐III，避免饮用含糖饮料加重脱水。母乳喂养婴儿应增加哺乳频次。出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现时，需考虑静脉补液治疗。同时注意补充锌元素有助于缩短病程。

4、氧疗支持

当血氧饱和度低于92%时需要氧疗，可采用鼻导管或头罩吸氧。氧流量通常调节为1-2升/分钟，维持血氧在94%以上。严重呼吸窘迫可能需无创正压通气。氧疗期间需监测血气分析，避免氧浓度过高导致氧中毒。保持室内空气流通，相对湿度维持在50%-60%。

5、物理降温

体温超过38.5℃时可使用温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝及腹股沟等大血管走行处。禁止使用酒精擦浴或冰水灌肠。可配合使用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬滴剂，两次用药间隔不少于4小时。发热期间应减少衣物包裹，保持环境温度在24-26℃。持续高热不退或热性惊厥需立即就医。

家长需密切监测患儿呼吸频率、精神状态及进食情况。保持室内空气新鲜，每日通风2-3次。饮食选择易消化的流质或半流质食物，如米汤、蔬菜泥等。恢复期应避免剧烈运动，逐步增加活动量。注意隔离防护，避免交叉感染。定期随访胸片检查，观察肺部炎症吸收情况。疫苗接种是预防肺炎球菌、流感嗜血杆菌等病原体感染的有效手段。