问牙痛要做什么检查

牙痛通常需要做口腔检查、X线检查、牙髓活力测试、血常规检查、CT检查等。牙痛可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、口腔检查

医生通过视诊和探诊观察牙齿是否有龋洞、牙龈红肿、牙周袋等情况，初步判断牙痛原因。龋齿可能表现为牙齿表面黑褐色缺损，牙髓炎常伴随冷热刺激痛，牙周炎可见牙龈出血和牙齿松动。检查时会使用口镜、探针等器械评估牙齿硬组织及周围软组织状态。

2、X线检查

根尖片或全景片能显示肉眼不可见的牙体牙周病变，如龋坏深度、根尖阴影、牙槽骨吸收等。根尖周炎在X线下可见根尖区透射影，智齿阻生时可观察牙齿位置与邻牙关系。该检查对判断是否需要根管治疗或拔牙具有重要价值。

3、牙髓活力测试

通过冷热刺激或电活力测试仪判断牙髓神经状态。急性牙髓炎患牙对冷刺激敏感，坏死牙髓则无反应。测试结果结合临床症状可区分可复性牙髓炎与不可逆性牙髓炎，为是否保留活髓提供依据。

4、血常规检查

当伴随面部肿胀、发热时需排查感染程度。白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示细菌感染，严重者可能出现脓毒血症。该检查对评估是否需全身应用抗生素或住院治疗有指导意义。

5、CT检查

三维影像能清晰显示复杂解剖结构，适用于颌骨囊肿、埋伏牙定位或疑似颌骨骨髓炎的情况。对于常规X线难以诊断的根折、微细根管变异等病变，锥形束CT具有更高分辨率。

出现牙痛应避免自行服用止痛药掩盖症状，忌食过冷过热或坚硬食物。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝，每半年进行一次口腔检查。急性剧烈疼痛或伴随面部肿胀发热时须立即就医，避免感染扩散引发颌面部间隙感染等严重并发症。