牙痛要做哪些检查

牙痛患者通常需要接受口腔检查、X线检查、牙髓活力测试、血液检查、CT检查等。牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等疾病引起，建议及时就医明确病因。

1、口腔检查

医生会通过视诊和探诊观察牙齿颜色、形态、牙龈状态，检查是否存在龋洞、牙结石、牙龈红肿等情况。使用探针可评估牙齿敏感度，叩诊能判断根尖周炎症程度。对于智齿阻生或牙周袋较深的患者，还需检查牙齿松动度。

2、X线检查

根尖片能显示单颗牙齿的龋坏深度、根尖阴影、牙槽骨吸收情况。全景片适用于观察全口牙列状态，尤其对埋伏阻生智齿、颌骨囊肿等疾病的诊断有重要价值。对于儿童患者，X线片还能辅助判断恒牙胚发育状况。

3、牙髓活力测试

通过冷热刺激或电活力测试仪判断牙髓神经状态。若牙髓对冷热刺激敏感且疼痛持续时间长，可能提示不可复性牙髓炎。测试无反应时需考虑牙髓坏死，这种情况常见于严重龋坏或外伤导致的牙齿。

4、血液检查

当怀疑颌面部蜂窝织炎或全身感染时，需检测白细胞计数和C反应蛋白水平。糖尿病患者出现顽固性牙周炎时，血糖检测有助于判断感染控制难度。某些血液系统疾病也可能表现为牙龈自发性出血。

5、CT检查

锥形束CT能三维重建颌骨结构，精准评估复杂根折、颌骨肿瘤、上颌窦病变与牙源性疾病的关系。对于需要种植修复或正畸治疗的患者，CT可提供牙槽骨密度和神经管走行的详细数据。

出现牙痛后应避免咀嚼硬物，用温盐水漱口缓解炎症。日常需使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面。每半年进行一次洁牙和口腔检查，及时发现早期龋齿。糖尿病患者更需严格控制血糖，吸烟者建议戒烟以降低牙周炎风险。若疼痛伴随面部肿胀或发热，须立即就医处理。