牙根尖周炎牙疼怎么办
牙根尖周炎牙疼可通过根管治疗、药物治疗、切开引流、拔牙手术、日常护理等方式治疗。牙根尖周炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、细菌感染、免疫因素等原因引起。

1、根管治疗
根管治疗是牙根尖周炎的首选治疗方法,适用于牙髓坏死或根尖周组织感染的情况。通过清除感染的牙髓组织,消毒根管系统,并用牙胶尖等材料严密充填根管,可有效消除炎症。治疗过程中可能使用氢氧化钙糊剂等根管消毒药物,术后需避免患牙咬硬物。
2、药物治疗
急性发作期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。对于严重肿胀患者,医生可能开具醋酸泼尼松片等糖皮质激素辅助消炎。药物治疗需在医生指导下规范使用,不可自行增减药量。
3、切开引流
当根尖周炎形成脓肿时,需在局麻下进行切开引流术。医生会在牙龈肿胀最明显处做切口,排出脓液后放置橡皮引流条。术后需配合使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁,避免感染扩散。该操作能快速缓解疼痛,但需后续进行根治性治疗。
4、拔牙手术
对于无法保留的严重患牙,如牙根纵裂、大面积根尖病变等情况,需考虑拔除患牙。手术前需拍摄口腔锥形束CT评估骨质破坏程度,术后可能使用云南白药胶囊预防出血。缺牙区建议3个月后选择种植牙或固定桥修复,避免邻牙移位。
5、日常护理
发作期应选择温凉流质饮食,避免辛辣刺激食物。使用软毛牙刷配合含氟牙膏轻柔清洁,可辅助使用冲牙器清除食物残渣。每日用生理盐水含漱有助于减轻炎症,冷敷患侧面部能暂时缓解疼痛。戒烟限酒,保持充足睡眠有助于增强免疫力。
牙根尖周炎患者需定期口腔检查,每6-12个月拍摄牙片监测愈合情况。平时注意控制血糖等全身性疾病,避免用患牙咬硬物。建议使用含氟化亚锡的漱口水维护口腔微生态平衡,适当补充维生素C增强牙龈抵抗力。若出现自发痛或咬合痛加重,应及时复诊调整治疗方案。
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