牙根尖周炎怎么引起的

牙根尖周炎可能由龋齿未治疗、牙髓感染扩散、牙齿外伤、牙周病进展、不良修复体等因素引起，可通过根管治疗、药物治疗、手术引流、拔牙术、激光治疗等方式干预。

1、龋齿未治疗

龋齿未及时治疗会导致细菌侵入牙髓，引发牙髓炎后感染向根尖扩散。患者可能出现咬合痛、牙龈肿胀，严重时伴随面部肿胀。需通过根管治疗清除感染源，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊控制炎症。

2、牙髓感染扩散

牙髓坏死或化脓性牙髓炎的病原体通过根尖孔扩散至周围组织。典型症状包括持续性跳痛、牙齿松动，可能形成根尖肉芽肿。需进行完善的根管治疗，必要时联合使用头孢克肟分散片、奥硝唑片、对乙酰氨基酚片。

3、牙齿外伤

撞击或咬硬物导致根尖区血管断裂，局部缺血坏死继发感染。临床表现为牙齿变色、叩击痛明显。早期可尝试牙髓血运重建术，晚期需根管治疗，配合克拉霉素片、洛索洛芬钠片、人工牛黄甲硝唑胶囊。

4、牙周病进展

重度牙周炎导致牙周袋内细菌通过侧支根管逆行感染根尖。常伴随牙龈退缩、牙槽骨吸收。需进行牙周基础治疗联合根面平整术，辅助使用米诺环素软膏、替硝唑含片、塞来昔布胶囊。

5、不良修复体

不密合的牙冠或充填体边缘微渗漏引发继发龋，最终波及根尖。患者常见修复体松动、食物嵌塞。需拆除不良修复体后重新治疗，可短期使用罗红霉素胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、牛黄解毒丸。

日常应保持口腔卫生，使用含氟牙膏及牙线清洁，避免咬硬物。每半年进行口腔检查，发现龋齿及时治疗。根尖周炎急性期需进食流质食物，用生理盐水漱口。慢性期可适当补充维生素C和钙质，促进牙周组织修复。若出现自发痛或面部肿胀应立即就医，避免感染扩散引发颌骨骨髓炎等严重并发症。