如何区分三叉神经痛与牙疼

三叉神经痛与牙疼可通过疼痛特征、诱发因素、检查结果等进行区分。三叉神经痛主要表现为电击样剧痛，常由触碰面部触发；牙疼多为持续性钝痛，与冷热刺激或咀嚼相关。具体鉴别需结合临床检查。

三叉神经痛的疼痛通常局限于单侧面部，沿三叉神经分支分布，如上颌支或下颌支区域。疼痛呈阵发性，每次持续数秒至两分钟，发作间期可完全无痛。典型触发动作包括洗脸、刷牙、说话或微风拂面。神经系统检查一般无异常，但磁共振成像可能发现血管压迫神经根。卡马西平片或奥卡西平片对多数患者有显著镇痛效果。

牙疼多起源于龋齿、牙髓炎或根尖周炎等口腔疾病。疼痛呈持续性，可随冷热刺激加重，常伴牙龈肿胀或叩击痛。咀嚼食物时疼痛加剧是典型特征，夜间平卧时可能因血流变化导致疼痛更明显。口腔全景片或牙科CT能显示龋洞、根尖阴影等病变。治疗需针对病因，如根管治疗术或拔牙术，布洛芬缓释胶囊可暂时缓解症状。

当出现面部疼痛时，建议先至口腔科排除牙源性疾病。若牙科检查无异常但疼痛符合三叉神经痛特征，需转诊神经内科进一步评估。日常应避免过度刺激面部皮肤，保持规律作息，疼痛发作期选择软质食物减少咀嚼刺激。确诊后需严格遵医嘱用药，不可自行调整抗癫痫药物剂量。