什么药物引起失明

引起失明的药物主要有糖皮质激素类药物、抗结核药物、抗疟药物、抗心律失常药物以及抗肿瘤药物等。这些药物可能通过不同机制导致视网膜病变、视神经损伤或青光眼等眼部疾病，严重时可造成不可逆的视力丧失。

1、糖皮质激素类药物

长期大剂量使用泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液或曲安奈德注射液等糖皮质激素类药物可能诱发激素性青光眼或白内障。这类药物会升高眼压并损害视神经，早期表现为视物模糊和视野缺损，后期可能发展为视神经萎缩。用药期间需定期监测眼压和眼底变化，出现视力下降应立即就医调整用药方案。

2、抗结核药物

乙胺丁醇片和异烟肼片是导致药物性视神经炎的主要抗结核药物。乙胺丁醇可能引起轴性视神经炎，表现为中心视力下降和色觉异常，异烟肼则可能导致维生素B6缺乏性视神经病变。治疗期间应每月进行视力检查和色觉测试，发现异常需停用药物并补充维生素B族。

3、抗疟药物

氯喹片和羟氯喹片长期使用可能沉积在角膜和视网膜，引起角膜混浊及视网膜色素变性。早期症状包括畏光和视物变形，晚期出现不可逆的视野缩小。用药超过5年或累计剂量过大时风险显著增加，需每半年进行眼底检查和视野检测。

4、抗心律失常药物

胺碘酮片可能引起角膜微粒沉积和视神经病变，表现为光晕视和视力模糊。约10%长期用药者会出现角膜病变，1-2%可能发生视神经炎。用药期间需每3个月进行裂隙灯检查和视野评估，必要时联合使用人工泪液缓解症状。

5、抗肿瘤药物

顺铂注射液和长春新碱注射液等化疗药物可能直接损伤视网膜神经节细胞或引起缺血性视神经病变。顺铂还可导致色觉障碍和皮质盲，长春新碱可能引发视神经萎缩。化疗期间应定期进行视觉诱发电位检查和眼底荧光造影监测。

使用上述药物时须严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。用药期间出现突发视力下降、视野缺损或眼痛等症状应立即停药并就诊眼科。建议每3-6个月进行全面的眼科检查，包括视力测试、眼压测量、眼底照相和光学相干断层扫描等。日常注意避免强光刺激，保持充足睡眠，适量补充叶黄素和维生素A等有助于视网膜健康的营养素。