老花眼如何检查

老花眼可通过视力检查、验光检查、眼底检查、眼压测量、裂隙灯检查等方式确诊。老花眼属于年龄相关性调节力减退，主要表现为近距离视物模糊、阅读困难等症状。

1、视力检查

使用标准对数视力表检测远视力和近视力。老花眼患者远视力通常正常，近视力会随年龄增长逐渐下降。检查时需在标准照明条件下进行，患者需遮盖单眼分别测试，医生会根据最小辨认视标记录视力值。

2、验光检查

通过电脑验光仪或检影验光确定屈光状态。老花眼检查需特别关注调节幅度，常用推进法测量，将视标从远移近至开始模糊的距离即为调节近点。40岁以上人群调节幅度会逐年下降，通常每5年减少约0.5D。

3、眼底检查

使用直接检眼镜或间接检眼镜观察视网膜、视神经等结构。虽然老花眼属于生理性改变，但眼底检查可排除病理性近视、青光眼等可能伴随的眼底病变。检查时需散大瞳孔观察周边视网膜情况。

4、眼压测量

采用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计测量。正常眼压范围为10-21mmHg，眼压异常可能提示青光眼等疾病。老花眼患者随着年龄增长，需定期监测眼压变化，尤其是有青光眼家族史者。

5、裂隙灯检查

通过裂隙灯显微镜观察眼前节结构。重点检查晶状体透明度，排除白内障等晶状体混浊疾病。老花眼患者晶状体弹性会随年龄增加而降低，裂隙灯下可见晶状体前囊反光增强等老化征象。

建议45岁以上人群每年进行眼科检查，保持良好用眼习惯，避免长时间近距离用眼。阅读时保证充足光照，保持30-40厘米阅读距离。可适当补充含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜水果，避免吸烟和过量饮酒。出现视物模糊加重、眼胀头痛等症状时需及时就医复查。