听力下降需要做什么检查
听力下降通常需要做纯音测听、声导抗测试、耳声发射检查、听觉脑干诱发电位检查、影像学检查等。听力下降可能与噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、药物毒性、年龄增长等因素有关，建议及时就医明确病因。
1、纯音测听
纯音测听是评估听力下降程度的基础检查，通过耳机播放不同频率的纯音，测试患者能听到的最小声音强度。该检查可明确听力损失类型和程度，如传导性聋、感音神经性聋或混合性聋。检查过程无创，需在隔音室内进行，患者需配合反馈听到的声音信号。
2、声导抗测试
声导抗测试主要用于评估中耳功能，通过改变外耳道压力测量鼓膜活动度及中耳压力。可诊断中耳积液、鼓膜穿孔、听骨链中断等问题。检查时会将探头置于耳道内，可能产生轻微压迫感，但不会造成疼痛。结果异常可能提示需要进一步治疗或手术干预。
3、耳声发射检查
耳声发射检查通过记录耳蜗外毛细胞产生的微弱声能，评估内耳功能。适用于新生儿听力筛查及早期感音神经性聋的检测。检查需在安静环境中进行，探头放置于耳道时会发出咔嗒声。若未引出耳声发射，可能提示耳蜗病变，需结合其他检查综合判断。
4、听觉脑干诱发电位检查
听觉脑干诱发电位检查通过头皮电极记录声音刺激后听觉通路的电生理反应，可客观评估听觉通路功能。适用于婴幼儿、无法配合主观测听者或疑似听神经瘤患者。检查时需佩戴电极帽，播放短声刺激，耗时较长但无痛感。结果异常可能提示蜗后病变。
5、影像学检查
影像学检查包括颞骨CT或内耳MRI，可显示中耳、内耳结构及听神经形态。CT对骨质结构显示清晰，适用于诊断中耳炎、耳硬化症等；MRI对软组织分辨率高，可发现听神经瘤、迷路炎等病变。检查前需去除金属物品，幽闭恐惧症患者可能需镇静剂辅助。
发现听力下降后，除及时完善相关检查外，应避免持续接触噪声环境，勿自行掏耳导致损伤，控制慢性病如高血压糖尿病，减少耳毒性药物使用。建议保持规律作息，适当补充富含锌、镁的食物如坚果、深海鱼，避免用力擤鼻。若伴随耳鸣、眩晕等症状，需记录发作特点供医生参考。定期复查听力有助于监测病情变化。
