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六十岁糖尿病吃什么药

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六十岁糖尿病患者可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、达格列净片、胰岛素注射液等药物控制血糖。糖尿病可能与遗传因素、胰岛素抵抗、胰岛细胞功能减退等因素有关,通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。

一、盐酸二甲双胍片

盐酸二甲双胍片适用于2型糖尿病患者,可通过抑制肝糖原输出和改善外周胰岛素抵抗降低血糖。该药可能引起胃肠不适,长期使用需监测维生素B12水平。合并严重肝肾功能不全或急性代谢性酸中毒患者禁用。

二、格列美脲片

格列美脲片属于磺脲类促泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者。用药期间需警惕低血糖风险,尤其合并肝肾功能减退的老年患者应调整剂量。

三、阿卡波糖片

阿卡波糖片通过延缓碳水化合物在肠道的吸收控制餐后血糖,适合以碳水化合物为主食且餐后血糖升高明显的患者。常见不良反应为腹胀腹泻,建议从小剂量开始服用。炎症性肠病或肠梗阻患者禁用。

四、达格列净片

达格列净片为SGLT-2抑制剂,通过促进尿糖排泄降低血糖,同时具有减轻体重和降压作用。使用期间需注意饮水充足,预防泌尿生殖系统感染。不建议用于严重肾功能不全或反复尿路感染患者。

五、胰岛素注射液

胰岛素注射液适用于1型糖尿病或口服药控制不佳的2型糖尿病患者,需根据血糖监测结果调整剂量。老年患者注射时需特别注意预防低血糖,建议选用长效胰岛素类似物减少注射次数。使用前需检查药液性状。

六十岁糖尿病患者除规范用药外,需保持规律饮食控制总热量,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮,搭配适量优质蛋白如鱼肉、豆制品。每日进行30分钟中等强度运动如快走、太极拳,避免空腹运动。定期监测血糖和糖化血红蛋白,每年进行眼底、尿微量白蛋白等并发症筛查。注意足部护理预防感染,保持情绪稳定有助于血糖控制。

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