月经不调需要检查什么

月经不调需要检查的项目主要有妇科超声、性激素六项、甲状腺功能、血常规、凝血功能等。

一、妇科超声

妇科超声是评估月经不调的基础检查，主要目的是观察子宫、卵巢等盆腔脏器的形态与结构。通过超声可以检查子宫内膜的厚度是否与月经周期相符，判断是否存在子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症等器质性病变。同时，超声能够评估卵巢的大小、形态以及卵泡的发育情况，有助于诊断多囊卵巢综合征或卵巢肿瘤等疾病。这项检查无创、便捷，是妇科医生首选的影像学评估手段。

二、性激素六项

性激素六项检查通常在月经周期的特定时间抽血进行，包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素。这项检查可以评估下丘脑-垂体-卵巢轴的功能状态。例如，卵泡刺激素和黄体生成素的比值异常可能提示多囊卵巢综合征；催乳素水平显著升高可能与高催乳素血症有关，后者会抑制排卵导致月经稀发或闭经；雌二醇和孕酮的水平能反映卵泡发育和黄体功能，帮助判断是否存在排卵障碍或黄体功能不全。

三、甲状腺功能

甲状腺功能检查包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺激素对全身新陈代谢有广泛调节作用，同样影响月经周期。无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，都可能干扰性激素的正常分泌与代谢，导致月经周期紊乱、经量过多或过少甚至闭经。对于月经不调的女性，尤其伴有怕热、心慌或怕冷、乏力等症状时，检查甲状腺功能是排除内分泌干扰因素的重要步骤。

四、血常规

血常规检查主要观察红细胞、血红蛋白、血小板等指标。长期月经过多或经期延长可能导致慢性失血，引起缺铁性贫血，这在血常规中会表现为血红蛋白和红细胞计数的下降。反之，严重的贫血本身也可能加重月经不调。同时，血小板计数和形态的检查有助于初步排除凝血功能障碍性疾病，这类疾病可能表现为异常的子宫出血。血常规是一项基础且重要的筛查，能反映月经不调对全身状况的影响及部分潜在病因。

五、凝血功能

凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等。对于月经量特别大或出血不易止住的女性，需要排查是否存在凝血系统异常。某些遗传性或获得性的凝血因子缺乏、血小板功能异常等疾病，都可能以异常子宫出血为首发或主要表现。这项检查能帮助鉴别是单纯的妇科内分泌问题，还是合并了血液系统的疾病，对于制定安全有效的治疗方案至关重要。

除了完成上述检查，患者在日常生活中应注意保持规律作息，避免长期熬夜和精神压力过大，因为情绪波动和过度疲劳会影响内分泌轴功能。饮食上需均衡营养，避免过度节食或暴饮暴食，适当摄入富含铁和蛋白质的食物以预防贫血。建议记录至少3个月的月经周期日记，包括经期开始与结束日期、经量多少、有无痛经等，就诊时提供给医生作为重要参考。若检查后明确病因，应严格遵医嘱进行治疗与随访，切勿自行用药调理。