CT检查出肺部小结节是怎么回事

CT检查出肺部小结节可能由炎症、结核、真菌感染、良性肿瘤、早期肺癌等原因引起，可通过定期复查、抗感染治疗、手术切除等方式处理。

1、炎症

肺部小结节常见于细菌或病毒感染后的炎性肉芽肿，多伴随咳嗽、低热症状。急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗感染药物，慢性炎症结节通常无须处理，但需每3-6个月复查CT观察变化。

2、结核

结核分枝杆菌感染可形成孤立性肺结节，常伴有盗汗、消瘦。确诊需结合结核菌素试验，治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常持续6-9个月，期间需监测肝功能。

3、真菌感染

隐球菌或曲霉菌感染可能形成边界模糊的磨玻璃结节，免疫低下者易发。确诊需通过支气管镜活检，轻症可用氟康唑胶囊治疗，重症需静脉注射两性霉素B脂质体，同时需控制基础疾病。

4、良性肿瘤

肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性病变多表现为边缘光滑的实性结节，生长缓慢。直径小于8毫米且无恶性征象者可年度随访，增长迅速或出现毛刺征时需手术切除，常用电视辅助胸腔镜手术。

5、早期肺癌

部分磨玻璃结节可能为原位腺癌或微浸润癌，多见于长期吸烟者。8毫米以上结节伴分叶、胸膜牵拉等征象时，建议行病理活检，确诊后可行肺段切除术，术后5年生存率超过90%。

发现肺部小结节后应戒烟并避免二手烟，减少厨房油烟吸入，空气质量差时佩戴口罩；保持适度运动增强肺功能，但避免剧烈运动引发气促；饮食注意补充优质蛋白和维生素A，如鸡蛋、西蓝花等；若出现咯血、持续胸痛等预警症状需立即就诊，日常随访建议选择同一医疗机构进行CT检查以确保影像可比性。