急性腰疼的原因有哪些

急性腰疼可能由肌肉拉伤、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松性骨折、强直性脊柱炎等原因引起。急性腰疼通常表现为局部剧烈疼痛、活动受限，可能伴随下肢放射痛或排尿异常等症状。

1、肌肉拉伤

腰部肌肉拉伤多因突然扭转、搬运重物等动作导致肌纤维撕裂，表现为局部压痛和活动时疼痛加剧。可通过热敷缓解痉挛，使用双氯芬酸钠凝胶外涂减轻炎症，急性期需卧床休息1-3天，避免腰部承重活动。

2、腰椎间盘突出

椎间盘髓核突出压迫神经根可引发急性腰痛，常伴下肢麻木或放电样疼痛。可能与长期弯腰劳动或外伤有关。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊消炎镇痛，甲钴胺片营养神经，严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术。

3、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石移动时刺激管壁，引发腰部绞痛并向会阴部放射，可能伴血尿或排尿困难。建议增加饮水量促进排石，疼痛剧烈时可使用消旋山莨菪碱片解痉，必要时行体外冲击波碎石治疗。

4、骨质疏松性骨折

中老年人椎体压缩性骨折可导致突发腰痛，轻微外力即可诱发，常伴身高缩短。需卧床4-6周并使用阿仑膦酸钠片抑制骨破坏，疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片，同时补充钙剂和维生素D3。

5、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病易引起晨僵和夜间腰痛，活动后减轻。可能与HLA-B27基因相关。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，配合生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗。

急性腰疼患者应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，搬运重物时保持腰部直立。建议疼痛持续超过48小时或伴随发热、下肢无力时及时就医，完善CT或MRI检查明确病因。日常可进行游泳、小燕飞等低强度腰背肌锻炼，注意腰部保暖防潮。