牙齿疼是龋齿吗

牙齿疼可能是龋齿，也可能是牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂或智齿冠周炎等疾病引起。龋齿通常表现为进食冷热酸甜食物时短暂疼痛，伴随牙齿表面黑褐色龋洞；其他疾病可能伴随牙龈红肿、自发痛或咬合不适等症状。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，早期可能无自觉症状，随着龋洞加深会出现冷热刺激痛。典型表现为牙齿表面出现黑褐色斑块或龋洞，探诊时有粗糙感。治疗需清除腐质后填充，常用材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等。日常需加强刷牙并使用含氟牙膏。

2、牙髓炎

龋齿未及时治疗可能发展为牙髓炎，表现为自发性阵发痛、夜间痛加重，冷热刺激可诱发剧烈疼痛。检查可见深龋洞或充填体，叩诊可能有不适感。需进行根管治疗清除感染牙髓，必要时使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症。

3、牙周炎

牙周组织慢性炎症可能导致牙齿松动伴疼痛，常见牙龈出血、口臭等症状。X线片显示牙槽骨吸收。治疗包括龈上洁治、龈下刮治，严重者需牙周翻瓣手术。可配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等药物。

4、牙齿隐裂

咬硬物或外伤可能导致牙齿出现微小裂纹，表现为咀嚼时定点锐痛，冷刺激敏感。隐裂线常需染色才能发现。治疗根据裂纹深度选择树脂粘接、全冠修复或拔牙，早期可使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎会引起牙龈肿痛、张口受限，可能伴随发热。临床检查见智齿部分萌出，冠周牙龈充血。急性期需冲洗上药，使用阿莫西林克拉维酸钾片、复方硼砂溶液，炎症消退后建议拔除阻生齿。

建议出现牙齿疼痛时避免自行服用止痛药掩盖病情，应及时口腔科就诊明确病因。日常保持早晚刷牙、饭后漱口的习惯，使用牙线清理牙缝，每半年进行专业洁牙和口腔检查。避免用患牙咬硬物，减少碳酸饮料和甜食摄入，吸烟者需戒烟以降低牙周疾病风险。