牙齿疼是龋齿吗
牙齿疼可能是龋齿,也可能是牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂或智齿冠周炎等疾病引起。龋齿通常表现为进食冷热酸甜食物时短暂疼痛,伴随牙齿表面黑褐色龋洞;其他疾病可能伴随牙龈红肿、自发痛或咬合不适等症状。

1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变,早期可能无自觉症状,随着龋洞加深会出现冷热刺激痛。典型表现为牙齿表面出现黑褐色斑块或龋洞,探诊时有粗糙感。治疗需清除腐质后填充,常用材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等。日常需加强刷牙并使用含氟牙膏。
2、牙髓炎
龋齿未及时治疗可能发展为牙髓炎,表现为自发性阵发痛、夜间痛加重,冷热刺激可诱发剧烈疼痛。检查可见深龋洞或充填体,叩诊可能有不适感。需进行根管治疗清除感染牙髓,必要时使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症。
3、牙周炎
牙周组织慢性炎症可能导致牙齿松动伴疼痛,常见牙龈出血、口臭等症状。X线片显示牙槽骨吸收。治疗包括龈上洁治、龈下刮治,严重者需牙周翻瓣手术。可配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等药物。
4、牙齿隐裂
咬硬物或外伤可能导致牙齿出现微小裂纹,表现为咀嚼时定点锐痛,冷刺激敏感。隐裂线常需染色才能发现。治疗根据裂纹深度选择树脂粘接、全冠修复或拔牙,早期可使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛。
5、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织发炎会引起牙龈肿痛、张口受限,可能伴随发热。临床检查见智齿部分萌出,冠周牙龈充血。急性期需冲洗上药,使用阿莫西林克拉维酸钾片、复方硼砂溶液,炎症消退后建议拔除阻生齿。
建议出现牙齿疼痛时避免自行服用止痛药掩盖病情,应及时口腔科就诊明确病因。日常保持早晚刷牙、饭后漱口的习惯,使用牙线清理牙缝,每半年进行专业洁牙和口腔检查。避免用患牙咬硬物,减少碳酸饮料和甜食摄入,吸烟者需戒烟以降低牙周疾病风险。
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