牙根龋齿危害更大

牙根龋齿的危害通常比牙冠龋齿更严重。牙根龋齿是指发生在牙齿根部牙骨质或牙本质的龋坏，由于牙根表面缺乏牙釉质保护且靠近牙髓，进展更快且更易引发牙髓炎、根尖周炎等并发症。

牙根龋齿的破坏性主要体现在三方面。一是病变范围扩展迅速，牙骨质硬度低于牙釉质，细菌侵蚀速度更快，短期内可形成深大龋洞。二是疼痛症状更显著，牙根部位接近神经丰富的牙髓组织，冷热刺激或食物嵌塞时易引发剧烈疼痛。三是治疗难度更高，牙根龋常伴随牙龈退缩，龋坏部位靠近牙周组织，充填修复时易损伤牙龈或出现微渗漏。

牙根龋齿的高危人群需特别注意。中老年人因牙龈萎缩导致牙根暴露，唾液分泌减少清洁能力下降，患牙根龋概率显著增加。长期服用导致口干药物的人群，口腔自洁作用减弱也易发生牙根龋。糖尿病患者唾液糖分升高，更利于致龋菌繁殖。佩戴活动义齿者若清洁不当，卡环接触的牙根面也易龋坏。

预防牙根龋齿需采取针对性措施。使用含氟牙膏配合小头软毛牙刷，采用巴氏刷牙法清洁暴露的牙根面。每餐后使用牙线或间隙刷清除邻面菌斑，必要时用含氟漱口水辅助抑菌。控制高糖饮食摄入频率，避免酸性饮料长期侵蚀牙骨质。定期口腔检查能早期发现牙根脱矿或浅龋，通过专业涂氟或树脂渗透技术可阻断龋病发展。

已发生的牙根龋齿应及时干预治疗。浅龋可通过再矿化治疗恢复，中等深度龋坏需去腐后使用玻璃离子水门汀充填，深龋近髓时可能需活髓切断术或根管治疗。严重缺损的患牙可考虑桩核冠修复，无法保留的残根应拔除后选择种植或固定桥修复。日常维护中可使用含氟化亚锡的牙膏减缓根面龋进展，咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌有助于再矿化。建议每半年进行专业洁治和口腔检查，尤其关注牙龈退缩区域的牙根健康状况。