产后小腹痛是怎么回事

产后小腹痛可能由子宫收缩、恶露排出、产道损伤、泌尿系统感染、盆腔炎等原因引起，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱处理。

1、子宫收缩

产后子宫需要通过收缩恢复到孕前状态，这种收缩可能引起阵发性小腹痛，属于正常生理现象。疼痛程度因人而异，通常持续2-3天会逐渐减轻。哺乳时疼痛可能加重，因为吸吮刺激会促进缩宫素分泌。可通过轻柔按摩下腹部或使用热水袋热敷缓解，无须特殊治疗。若疼痛剧烈或持续时间超过1周，需排除病理因素。

2、恶露排出

产后子宫内膜脱落形成的恶露需要通过宫腔排出，可能刺激子宫引起下腹隐痛。血性恶露通常持续3-4天，浆液性恶露持续10天左右，白色恶露持续2-3周。保持会阴清洁，勤换卫生巾，避免盆浴可减少感染风险。如恶露有异味、量突然增多或伴有发热，可能提示宫腔感染，需使用头孢克肟分散片等抗生素治疗。

3、产道损伤

分娩过程中可能发生会阴裂伤或宫颈损伤，导致局部炎症反应引发疼痛。轻度裂伤表现为伤口周围红肿，严重者可影响排便功能。需每日用碘伏消毒伤口，穿着宽松棉质内裤。若出现伤口渗液、化脓，可能需清创处理并口服阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚缓释片。

4、泌尿系统感染

产后导尿或排尿不畅可能引发膀胱炎，表现为下腹正中胀痛伴尿频尿急。需留取中段尿做细菌培养，确诊后可选用磷霉素氨丁三醇散等对哺乳影响较小的药物。每日饮水2000毫升以上，避免憋尿。反复发作的泌尿感染需排查是否存在肾盂肾炎，必要时静脉注射头孢曲松钠。

5、盆腔炎

产后抵抗力下降可能诱发盆腔炎症，疼痛多为持续性且活动后加重，可能伴有异常阴道分泌物。妇科检查可见宫颈举痛，超声可能显示输卵管增粗。需足疗程使用甲硝唑氯化钠注射液联合左氧氟沙星片，严重者需住院静脉给药。慢性盆腔炎可配合盆底磁疗等物理治疗，形成脓肿时需手术引流。

产后应注意休息，避免提重物和剧烈运动，饮食上多摄入瘦肉、鸡蛋等优质蛋白促进组织修复。保持会阴干燥清洁，6周内禁止性生活。每日监测体温，如出现发热、疼痛加重或恶露异常应及时复查。可进行凯格尔运动帮助盆底肌恢复，但腹痛期间应暂停。哺乳期用药需严格遵医嘱，避免自行服用止痛药物。