月经期为什么会小腹痛

月经期小腹痛通常由原发性痛经或继发性痛经引起，可能与前列腺素分泌增多、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素有关。痛经主要表现为下腹坠胀、痉挛性疼痛，严重时可伴随恶心、头晕等症状。

1、前列腺素分泌增多

月经期子宫内膜脱落时，前列腺素水平升高会导致子宫平滑肌强烈收缩，引发缺血性疼痛。这类疼痛多出现在月经第1-2天，可通过热敷缓解。若疼痛明显，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠胶囊等药物抑制前列腺素合成。

2、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织在盆腔内生长，月经期局部出血刺激腹膜引发持续性疼痛。疼痛常从经前持续至经后，可能伴随性交痛或排便痛。确诊需通过超声或腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物，或考虑腹腔镜手术切除病灶。

3、盆腔炎性疾病

慢性盆腔炎患者在月经期盆腔充血会加重炎症反应，导致下腹隐痛或坠痛，可能伴有异常阴道分泌物。需进行白带常规和盆腔超声检查，急性发作期可遵医嘱使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，必要时配合妇科理疗。

4、子宫腺肌症

子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫均匀增大，月经期病灶出血引发进行性加重的痛经，疼痛呈刀割样且经量增多。超声显示子宫肌层回声不均，轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，重症需行子宫切除术。

5、精神心理因素

长期焦虑或压力过大会降低疼痛阈值，放大痛经感受。这类疼痛多为弥漫性不适，与月经周期不完全同步。建议通过规律作息、瑜伽冥想等方式调节，必要时在心理科医师指导下使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。

月经期应注意腹部保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。每日饮用生姜红糖水有助于促进血液循环，疼痛时可尝试按压三阴交穴位。若疼痛严重影响生活或伴随发热、异常出血等症状，需及时就医排查器质性疾病。记录月经周期和疼痛特点有助于医生判断病因，不建议长期自行服用止痛药物掩盖症状。