房室传导阻滞是怎么引起的

房室传导阻滞可能由心肌炎、冠心病、药物副作用、先天性心脏结构异常、心脏手术损伤等原因引起，可通过心电图检查、动态心电图监测、心脏超声等方式确诊。房室传导阻滞通常表现为心悸、头晕、乏力、晕厥等症状，严重时可导致心脏骤停。

1、心肌炎

心肌炎是房室传导阻滞的常见原因之一，病毒感染后免疫反应可能损伤心脏传导系统。患者可能出现发热、胸痛、呼吸困难等症状，炎症累及房室结时可导致传导延迟或中断。治疗需针对病因使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊，配合营养心肌的辅酶Q10胶囊。急性期需卧床休息，避免剧烈运动加重心脏负担。

2、冠心病

冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，可能影响房室结血液供应引发传导阻滞。患者常合并心绞痛症状，心电图显示ST段改变。治疗需使用硝酸异山梨酯片改善冠脉供血，阿托伐他汀钙片调节血脂。对于严重血管狭窄，可能需要进行冠状动脉支架植入术恢复血流。

3、药物副作用

地高辛片、普罗帕酮片等抗心律失常药物过量可能抑制房室传导功能。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片也可能导致传导延迟。出现药物相关阻滞时应及时调整剂量或更换药物，严重时需使用临时起搏器维持心率，同时监测血药浓度指导用药。

4、先天性异常

部分患者存在房室结发育异常或房室间隔缺损等先天畸形，儿童期即可出现传导障碍。这类患者可能伴随其他心脏结构异常，心脏超声检查有助于明确诊断。轻度阻滞可定期随访，严重者需植入永久性心脏起搏器预防猝死。

5、手术损伤

心脏瓣膜置换术、室间隔缺损修补术等心脏手术可能直接损伤传导系统。术后早期可能出现一过性房室传导阻滞，多数可自行恢复。持续性阻滞需使用异丙肾上腺素注射液维持心率，必要时安装永久起搏器。术后应定期复查心电图评估传导功能恢复情况。

房室传导阻滞患者应避免剧烈运动和情绪激动，保持规律作息。饮食注意低盐低脂，适当补充含钾丰富的香蕉、橙子等水果。严格遵医嘱用药，不可自行调整抗心律失常药物剂量。出现明显头晕、黑朦症状时应立即平卧，并及时就医检查。定期进行24小时动态心电图监测，评估病情变化。对于安装起搏器的患者，需远离强磁场环境并按时复查起搏器功能。