心脏传导阻滞怎么检查

心脏传导阻滞可通过心电图、动态心电图、心脏电生理检查、超声心动图、运动负荷试验等方式检查。心脏传导阻滞可能与心肌缺血、心肌炎、先天性心脏结构异常等因素有关，通常表现为心悸、头晕、乏力等症状。

1、心电图

心电图是诊断心脏传导阻滞的首选方法，通过记录心脏电活动可明确阻滞部位和程度。一度房室传导阻滞表现为PR间期延长，二度I型可见PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落，三度阻滞则显示心房与心室电活动完全分离。检查时需静卧放松，电极片需贴合皮肤。

2、动态心电图

动态心电图能连续记录24-48小时心电变化，适用于间歇性传导阻滞的检出。检查期间患者需记录日常活动及症状发作时间，有助于分析心律异常与活动的关联性。设备佩戴期间避免接触强磁场，保持电极干燥。

3、心脏电生理检查

心脏电生理检查通过导管电极直接记录心内电信号，可精确定位传导阻滞部位。适用于复杂心律失常或拟行起搏器植入的患者。检查前需局部麻醉，术中可能诱发短暂心律异常以评估传导系统功能。

4、超声心动图

超声心动图可评估心脏结构异常导致的传导阻滞，如室间隔缺损、心肌肥厚等。通过多普勒技术还能观察瓣膜功能及血流动力学变化。检查时需左侧卧位，探头需与胸壁充分接触以获得清晰图像。

5、运动负荷试验

运动负荷试验通过监测运动时的心电变化，判断传导阻滞是否与心肌缺血相关。常用平板或踏车方式逐步增加负荷，出现高度房室传导阻滞需立即终止。试验前需禁食，穿着宽松衣物及运动鞋。

确诊心脏传导阻滞后应避免剧烈运动，限制咖啡因摄入，遵医嘱定期复查。二度II型及三度传导阻滞患者需评估起搏器植入指征。日常注意监测心率变化，出现晕厥或呼吸困难需立即就医。合并高血压或冠心病者需严格控制基础疾病。