预激综合症与冠心病有什么区别

预激综合征与冠心病是两种不同的心脏疾病，主要区别在于发病机制、临床表现及治疗方法。预激综合征属于心脏电传导异常，冠心病则是冠状动脉供血不足导致的心肌缺血。

1、发病机制

预激综合征是由于心脏存在异常传导通路如肯特束，导致电信号绕过房室结提前激动心室，属于先天性或获得性电生理异常。冠心病则是冠状动脉粥样硬化斑块形成，导致血管狭窄或闭塞，引发心肌缺血缺氧，属于器质性血管病变。

2、临床表现

预激综合征多表现为阵发性室上性心动过速，突发突止，可能伴有心悸、头晕，但通常无胸痛。冠心病典型症状为劳力性心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌，严重时出现心肌梗死伴持续性胸痛、冷汗。

3、诊断方法

预激综合征通过心电图可发现delta波和PR间期缩短，电生理检查能明确异常通路位置。冠心病诊断依赖冠状动脉CTA或造影显示血管狭窄程度，结合运动负荷试验、心肌酶谱等评估心肌缺血情况。

4、治疗方法

预激综合征无症状者可观察，反复发作需射频消融术阻断异常通路，急性期可用普罗帕酮注射液转复心律。冠心病需长期服用阿托伐他汀钙片稳定斑块，硝酸异山梨酯片缓解心绞痛，严重狭窄者需冠状动脉支架植入术。

5、预后差异

预激综合征经射频消融后多数可根治，猝死风险极低。冠心病需终身管理，可能进展为心力衰竭或再发心肌梗死，预后与血管病变程度及危险因素控制相关。

两类疾病均需定期心内科随访。预激综合征患者应避免剧烈运动诱发心律失常，冠心病患者需严格控制血压、血糖及血脂，戒烟并保持低盐低脂饮食。出现心悸、胸痛等症状加重时需及时就医，不可自行调整药物剂量。