怎样知道自己得丙肝

丙型肝炎主要通过血液检测确诊，常见检查包括丙肝抗体检测、HCV RNA检测和肝功能检查。丙型肝炎可能由血液接触传播、母婴传播、性接触传播、医源性感染或免疫功能低下等因素引起，通常表现为乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛或腹水等症状。

1、血液检测

丙肝抗体检测是筛查丙型肝炎的常用方法，若结果阳性需进一步进行HCV RNA检测确认病毒复制情况。肝功能检查可评估肝脏损伤程度，常见指标包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。病毒基因分型检测有助于制定个体化治疗方案，不同基因型对药物敏感性存在差异。

2、传播途径

血液接触传播是主要感染方式，包括共用注射器、不规范纹身或穿耳洞等行为。母婴传播概率较高，建议孕期进行丙肝筛查。性接触传播风险较低但长期伴侣需注意防护。医源性感染与消毒不彻底的医疗器械有关，免疫功能低下者更易发生病毒持续感染。

3、临床表现

急性期可能出现低热、恶心、关节痛等非特异性症状，约80%患者会发展为慢性感染。慢性丙型肝炎常见右上腹隐痛、蜘蛛痣和肝掌等体征，部分患者出现肝外表现如冷球蛋白血症。肝硬化阶段可见脾肿大、腹壁静脉曲张，肝癌风险较常人显著增高。

4、高危人群筛查

1992年前接受过输血或器官移植者需重点筛查，静脉药瘾者即使单次吸毒也应检测。血液透析患者、HIV感染者属于高危人群，医务人员发生职业暴露后须及时检查。不明原因转氨酶升高者建议完善丙肝检测，确诊患者需评估肝纤维化程度。

5、鉴别诊断

需与其他病毒性肝炎相区分，乙肝可通过表面抗原检测排除。自身免疫性肝炎多伴有抗核抗体阳性，非酒精性脂肪肝与代谢综合征相关。药物性肝损伤有明确用药史，威尔逊病可通过铜代谢检查鉴别。影像学检查能发现胆道梗阻等非肝炎因素。

确诊丙型肝炎后应避免饮酒和肝毒性药物，适量摄入优质蛋白如鱼肉豆制品。规律作息有助于肝功能恢复，肝硬化患者需限制钠盐摄入。抗病毒治疗期间定期监测病毒载量，所有密切接触者建议进行丙肝筛查。保持适度运动增强体质，出现呕血或意识改变需立即就医。