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早期肝硬化能治吗

发布时间:2020-05-1355587次浏览

肝硬化还处在发病早期时,肝损伤较轻,此时及时选择支持治疗、抗纤维化治疗、抗病毒治疗、抗感染治疗、保肝护肝治疗等,有可能会实现肝损伤逆转;即使无法彻底逆转肝损伤,不能治愈疾病,也可以控制疾病的发展,一般不会影响到生命长度。

肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变,有大量肝细胞坏死,肝脏变形、变硬后,就会出现肝硬化。根据病情的轻重,临床上把肝硬化分为早期、中期和晚期。一般处在肝硬化早期时病情较轻,可能没有明显的不适症状,或者会出现食欲减退、体重减轻、疲乏无力等。那么,早期肝硬化能治好吗?
  一、早期肝硬化能治好吗
  如果肝硬化还处在早期,肝损伤较轻,可以维持机体的正常运行,症状还不是很明显的时候时,就积极进行科学规范的治疗,有可能会实现逆转。即使无法治愈疾病,也可以控制病情的发展,一般不会影响到生命长度。但病情发展到晚期,已经出现了肝性脑病、腹水等并发症时,一般预后效果会差一些。
  二、早期肝硬化如何治疗
  1.支持治疗
  患有肝硬化后,有可能会出现电解质紊乱、酸碱度失衡的问题,此时可以通过静脉输注葡萄糖、生理盐水等方法,维持电解质和酸碱度的平衡。如果伴随着出血症状,而且失血较多时,可以输血提高身体的抗病能力。
  2.抗纤维化治疗
  肝硬化处在发病早期,或者肝脏还只是纤维化,没有到达肝硬化程度时,可以及时应用一些抗纤维化的药物进行治疗,有可能会时间逆转。
  3.抗病毒治疗
  如果是病毒性肝炎病情严重后引起的肝硬化,在肝硬化早期,慢性肝炎病毒还比较活跃,可以应用抗病毒的药物和干扰素治疗,抑制病毒的复制,减少病毒的刺激,也可以缓解病情。
  4.抗感染治疗
  肝硬化也可能会伴随着急性腹膜炎等感染性疾病,此时需要应用抗生素抗菌消炎,防止肝硬化进一步加重。
  5.保肝护肝治疗
  即使肝硬化还处在早期,也会有大量的肝细胞坏死,所以适当的应用一些保肝护肝的药物,让受损肝细胞修复,促进肝细胞的再生等,也有利于病情的缓解。

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诊断肝硬化的指标
肝硬化是慢性肝脏损伤到了一定程度。肝硬化诊断主要从几方面:第一,对于有慢性肝病史的患者,建议患者长期进行一些影像学的检查,其中包括像最简单的彩超,还有现在给患者经常做的Fibroscan,这些检查有助于发现患者是否有肝硬化的一些提示。如Fibroscan的检测结果小于5完全正常,若大于12.5,结合患者其他的一些生化学或影像学检查,就判断患者可能会存在肝硬化。第二,彩超发现肝脏的一些正常值检测的数据,出现了肝脏体积缩小,表面凹凸不平,这种情况下,更多的考虑患者出现了肝硬化的表现。如果患者有慢性肝病损伤基础,可能性则更大。第三,对患者进行一些生化学或血项等检测。如肝硬化患者可能会出现白细胞、血小板的减少,有可能会出现消化道出血所导致的贫血。还有生化指标中,可能会看到转氨酶水平异常、胆红素升高、白蛋白水平下降、脂类代谢的一些障碍,凝血功能方面出现凝血功能水平下降,这些往往都是肝硬化相应的一些改变。第四,体检会发现患者出现面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、脾脏增大。如果到了肝硬化晚期,可能还出现腹水、水肿,出现神志改变等一些肝性脑病的表现,这些都是肝硬化的一些诊断指标。
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肝硬化是不是能够治好这个问题,肝硬化首先要区分一下它的原因是什么?首先肝硬化可以分为病毒性肝炎所导致的肝硬化,还有像酒精性的肝硬化,自身免疫性疾病引起的肝硬化。这些所有病因所导致的肝硬化,实际上到了肝硬化阶段,都是肝病发展到终末期的表现。肝硬化的这种病理改变,主要是肝脏被很多的纤维组织所替代,而正常行使功能的肝脏细胞数量很有限。这种情况下,已经发生了肝脏的一些形态学改变。这时候要想完全逆转肝硬化的疾病状态,存在非常大的困难。如果像肝硬化早期,比如病毒性肝炎所导致的肝硬化,我们建议尽早加用抗病毒药物,适当配合一些保肝抗纤维化治疗的药物,还可以在一定程度上阻断肝硬化的进展,使得他停留在代偿期时间,就是保持更长的时间,尽可能避免出现肝硬化晚期的并发症,这样患者的生活质量和生命周期都会有很好地改变。但是一旦发展到肝硬化终末期出现肝硬化失代偿表现的时候,患者的生命可能就会受到严重的威胁。比如出现肝硬化并发症消化道大出血的时候,患者可能就会出现急剧的疾病状态改变,甚至马上出现失血性休克,危及到生命。所以像肝硬化也分为早期和晚期,也就是我们所说的代偿期和失代偿期。不同病因所导致的肝硬化,它治疗的效果也是不一样的。如果到了肝硬化终末期了,频繁地出现这些并发症,可能就只有通过做肝脏移植,可能才能得到最根本有效的挽救。
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肝硬化很难治愈。肝硬化可以分为病毒性肝炎、酒精以及自身免疫性疾病引起的肝硬化。这些病因所导致的肝硬化,都是肝病发展到终末期的表现。这种情况下,已经发生了肝脏的形态学改变,想要完全逆转肝硬化的疾病状态,存在非常大的困难。肝硬化早期,比如病毒性肝炎所导致的肝硬化,建议尽早加用抗病毒药物,适当配合一些保肝抗纤维化治疗的药物,可以在一定程度上阻断肝硬化的进展,使得他停留在代偿期保持更长的时间,尽量避免出现肝硬化晚期的并发症。一旦发展到肝硬化失代偿期,患者生命可能会受到严重威胁。
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如何预防肝硬化
肝硬化的预防,要视具体病因而定。肝硬化是由于多种原因所导致的肝病终末期改变。到了肝病终末期,肝脏完全被纤维组织所替代,能够正常发挥作用的肝脏细胞数非常有限,这时再想预防就比较晚了。所以预防应该在早期,比如由病毒性肝炎所引起的肝硬化,要尽早进行抗病毒治疗,有助于阻止疾病发展,使得发展到肝硬化概率明显下降。像酒精性肝硬化,尽早戒酒,这样对于发展到肝硬化终末期也是有很大帮助的。还有自身免疫性肝炎或是非酒精性脂肪性肝病出现肝硬化风险存在的时候,从病因上尽早预防,才是预防的有效措施。
肝硬化饮食有什么注意事项
肝硬化饮食应严格的控制,要保证基本的摄入,营养均衡,要服用好消化好吸收的饮食,避免服用辛辣刺激的食物,不能吃粗糙坚硬的食物。肝硬化患者,会有食道胃底静脉的曲张,如果刺激的时候会出现干呕。如果吃粗糙坚硬的食物,会经过食道胃底的时候划破血管,会导致严重的并发症的出现。所以对于饮食方面要特别关注。关于营养方面,对蛋白质的摄入也是有严格要求,必须要选择优质的植物蛋白,而避免摄入大量的动物性蛋白。因为大量的蛋白质的代谢,会导致氨基酸的产生,会诱发肝性的脑病。如果出现腹水,还应该限制水、钠的摄入,对水分、对盐分应该进行严格的控制,应该给予低盐或者无盐的饮食。主要的目的是避免水分的潴留,水分潴留以后会加重病情。肝硬化患者,应该忌酒,因为酒精摄入也会加重肝脏的负担,会导致病情的加重。如果进食粗糙的食物坚硬的食物,食道胃底静脉曲张会有出血的风险。用蒸、煮、炖的方法,把食物变软,变得好消化进行摄入。同时避免吃油炸的食物,应该少食多餐,对辛辣刺激性的食物应该严格的控制,可以多吃蔬菜、水果。
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肝硬化增生结节是什么
肝硬化增生结节是反复的肝细胞变性、坏死、炎症导致的纤维组织增生。肝硬化的病理特征是肝脏弥漫性的纤维组织增生。假小叶还有再生结节的形成,这是典型的病理的特点。之所以出现这个情况,是由于各种原因造成的肝细胞损害,机体的异常修复就会出现一些纤维组织增生,出现假小叶,在假小叶的基础上形成了再生的结节,反复的肝细胞的变性、坏死、炎症导致的纤维组织增生,像肝细胞的结节样再生,它们包裹起来,使得肝脏正常的小叶结构被破坏掉,血液循环途径也发生了改变,从而在临床上会发现肝脏形态的改变。肝脏里面会形成一些结节,会有一些大结、节小结节,或者是混合性的结节,再生结节,是一种肝脏的异常增生。
肝硬化一定会癌变吗
肝硬化的一部分患者确实会变成肝癌,在肝癌的发生率统计里,普通人群低于肝炎人群,肝炎人群又低于肝硬化人群,肝硬化人群得肝癌的发生率比较高,但并不是所有的肝硬化患者都会发展成为肝癌,肝硬化患者的肝癌发病率高是因为肝硬化以后,很多肝脏细胞不能长成正常肝脏的腺泡和小叶结构,发挥不了功能,这种细胞会变成一个一个的肝脏细胞团,肝脏细胞团内部的肝脏细胞能够得到的养料比较少,在这种状态下,它转变成为恶性肝脏细胞的几率会逐渐增加。因此肝硬化患者每三个月要进行一次检查,每半年要进行一次影像学筛查,每一年进行一次ct或核磁的影像学检查留档,留档是为了与既往的片子对比,判断新长出来的东西是否是肝癌,早期发现的肝癌可以把癌变病灶彻底清除干净。
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