癫痫如何用药

癫痫患者需严格遵医嘱使用抗癫痫药物，常用药物主要有卡马西平片、丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片、奥卡西平片等。癫痫发作与大脑神经元异常放电有关，需根据发作类型及个体差异选择药物，不可自行调整剂量或停药。

1、卡马西平片

卡马西平片适用于部分性发作及强直阵挛发作，通过抑制钠离子通道减少异常放电。服药期间可能出现头晕或皮疹，需定期监测血药浓度。该药可能与某些抗生素相互作用，需告知医生用药史。若出现剥脱性皮炎等严重过敏反应须立即停药。

2、丙戊酸钠缓释片

丙戊酸钠缓释片对全面性发作效果显著，可增强γ-氨基丁酸抑制作用。育龄期女性用药需评估致畸风险，服药期间须监测肝功能。该药可能导致震颤或体重增加，与阿司匹林联用会增加出血风险。缓释剂型可减少血药浓度波动引起的副作用。

3、左乙拉西坦片

左乙拉西坦片作为新型抗癫痫药，适用于多种发作类型的添加治疗。其作用机制独特，不影响肝酶系统，药物相互作用较少。常见副作用包括嗜睡或行为异常，儿童用药需注意情绪变化。该药可通过乳汁分泌，哺乳期妇女应谨慎使用。

4、拉莫三嗪片

拉莫三嗪片对失神发作及部分性发作有效，需缓慢滴定剂量以避免皮疹。与丙戊酸钠联用时半衰期延长，需调整给药方案。该药可能引发头痛或失眠，服药期间应避免突然暴露于强光环境。出现Stevens-Johnson综合征前驱症状需立即就医。

5、奥卡西平片

奥卡西平片是卡马西平的衍生物，对部分性发作疗效明确且耐受性较好。主要不良反应包括低钠血症和复视，老年人用药需监测电解质。该药可能降低避孕药效果，育龄期女性需采取额外避孕措施。与苯妥英钠联用会相互影响血药浓度。

癫痫患者应建立规律服药习惯，使用分药盒避免漏服。日常需保证充足睡眠，避免闪光刺激或过度疲劳。饮食注意补充维生素D和钙质，限制咖啡因摄入。建议随身携带病情说明卡，记录发作情况供医生调整方案。定期复查脑电图和血常规，出现发作频率增加或新发症状应及时复诊。