痛风药有哪些
痛风药主要有非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片、秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等。痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的疾病,需在医生指导下根据病情选择药物。
1、非布司他片
非布司他片为黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平,适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。该药可能引起肝功能异常,用药期间需定期监测转氨酶。对本品过敏者及正在使用硫唑嘌呤或巯嘌呤的患者禁用。
2、苯溴马隆片
苯溴马隆片属促尿酸排泄药,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收增加尿酸排泄,适用于原发性高尿酸血症及痛风性关节炎间歇期。服药期间需大量饮水保持尿量,促进尿酸排泄。肾结石患者及中重度肾功能损害者慎用。
3、别嘌醇片
别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于反复发作的痛风性关节炎、尿酸性肾结石等。该药可能引发皮疹等过敏反应,严重者可出现剥脱性皮炎。初始用药时可能诱发痛风急性发作,可配合使用秋水仙碱预防。
4、秋水仙碱片
秋水仙碱片通过抑制中性粒细胞趋化发挥抗炎作用,主要用于痛风急性发作期的疼痛缓解。常见不良反应包括腹泻、恶心等胃肠道症状。骨髓造血功能不全及肝肾功能不全者应减量使用,避免与强效P-糖蛋白抑制剂联用。
5、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片为非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成缓解痛风急性发作时的关节肿痛。长期使用可能增加心血管事件风险,活动性消化道溃疡患者禁用。用药期间需监测血压及肾功能,避免与其他非甾体抗炎药合用。
痛风患者需长期控制血尿酸水平,除药物治疗外应限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤,肥胖者需逐步减轻体重。急性发作期应卧床休息并抬高患肢,关节局部可冷敷减轻肿胀疼痛。定期复查血尿酸及肝肾功能,根据检测结果调整用药方案。
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